Traitements référencés
Nucleascope recense les centres européens agréés pour les quatre principales modalités de théranostique en oncologie.
Lu-177 PSMA (Pluvicto®)
Traitement des cancers de la prostate métastatiques résistants à la castration (mCRPC) exprimant le PSMA. AMM européenne obtenue en 2022. Disponible dans les centres agréés de France, Belgique, Pays-Bas, Allemagne, Italie, Espagne.
Lu-177 DOTATATE (Lutathera®)
Traitement des tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques (GEP-NET) de grade 1-2 exprimant les récepteurs de la somatostatine. Remboursé dans la majorité des pays européens depuis 2017-2019.
Ra-223 (Xofigo®)
Traitement des métastases osseuses symptomatiques dans le cancer de la prostate résistant à la castration. Radioisotope alpha-émetteur ciblant la minéralisation osseuse. Disponible dans les principaux centres de médecine nucléaire européens.
Iode-131 (¹³¹I)
Traitement de référence des cancers différenciés de la thyroïde (ablation du résidu thyroïdien, traitement des métastases iodo-fixantes) et de la maladie de Basedow. Disponible dans l'ensemble des services de médecine nucléaire européens disposant d'une chambre blindée.
Centres par pays
Nucleascope couvre 9 pays européens pour la localisation des centres de théranostique agréés.
Comprendre la théranostique
La théranostique (contraction de « thérapeutique » et « diagnostique ») désigne une approche médicale qui associe dans un même acte — ou avec les mêmes molécules vecteurs — le diagnostic par imagerie moléculaire et le traitement ciblé par radiothérapie interne. Cette discipline est au cœur de la médecine de précision en oncologie.
Principe du couplage diagnostique-thérapeutique
Une molécule vecteur (peptide, anticorps, petite molécule) est couplée soit à un isotope émetteur de positons ou de gamma pour l'imagerie (TEP ou SPECT), soit à un isotope thérapeutique (bêta-émetteur comme le Lu-177, ou alpha-émetteur comme le Ra-223 ou l'Ac-225) pour le traitement. Ce concept permet de sélectionner uniquement les patients dont la tumeur exprime la cible moléculaire, puis de la traiter de façon précise en épargnant les tissus sains.
Terminologie selon les pays
La radiothérapie interne vectorisée est désignée différemment selon les pays européens : RIV en France, RNT en Belgique et aux Pays-Bas (Radionuclidetherapie), RNT en allemand (Radionuklidtherapie), TRL en espagnol et en italien (Terapia con Radionúclidos / Terapia con Radionuclidi). Nucleascope unifie ces terminologies dans une interface multilingue.