{
"fdg": {
"title": "¹⁸F-FDG · Fluordeoxyglucose",
"subtitle": "Glucose-analoog gelabeld met fluor-18, opgenomen door cellen met verhoogd glucosemetabolisme. Referentie-PET-tracer in oncologie, cardiologie en infectieziekten.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA goedgekeurd"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Oncologie"
},
{
"cls": "cardio",
"label": "Cardiologie"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Neurologie"
},
{
"cls": "infect",
"label": "Infect./Ontst."
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron",
"activite": "2,5-3,7 MBq/kg",
"statut": "Gecentraliseerd"
},
"formula": "C₆H₁₁18FO₅",
"iupac": "2-deoxy-2-(¹⁸F)fluor-D-glucose",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Longkanker (NSCLC)",
"tag": "Onco",
"desc": "Initiële staging, restaging, post-behandeling follow-up. Absolute referentie.",
"perf": [
"Sn 94%",
"Sp 83%",
"EANM 2024"
]
},
{
"title": "Lymfomen",
"tag": "Onco",
"desc": "Ann Arbor staging, vroege respons (interim PET), Lugano follow-up.",
"perf": [
"Deauville 1-5",
"Lugano 2014"
]
},
{
"title": "Melanoom",
"tag": "Onco",
"desc": "Stadium III-IV, metastasescreening, immunotherapie follow-up.",
"perf": [
"Sn 89%",
"Sp 78%"
]
},
{
"title": "Infectieuze endocarditis",
"tag": "Infect",
"desc": "ESC 2023 criteria: kunstkleppen, intracardiale apparaten.",
"perf": [
"Sn 73%",
"Sp 90%",
"ESC 2023"
]
},
{
"title": "Sarcoïdose",
"tag": "Ontst.",
"desc": "Activiteitsmapping, cardiale betrokkenheid, follow-up.",
"perf": [
"Sn 89%",
"Sp 78%"
]
},
{
"title": "Atypische dementies",
"tag": "Neuro",
"desc": "Differentiële diagnose MA / DFT / DCL. Karakteristiek hypometabolisme patroon.",
"perf": [
"EANM 2018"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (acceptabel 50-70 min)",
"acq": "2-4 min/bed afhankelijk van BMI",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Strikt 4-6 uur vasten (stilstaand water toegestaan en aanbevolen)",
"Capillaire bloedglucose vóór injectie: ≤ 11 mmol/L (200 mg/dL) — aanbevolen < 8,3 mmol/L (150 mg/dL)",
"Geen intensieve lichamelijke inspanning 24u voor het onderzoek",
"Ontsteking/endocarditis: ketogeen dieet > 12u + IV niet-gefractioneerd heparine (myocardiale suppressie)",
"Hydratatie: 500 mL water tijdens uptake-periode",
"Strikte vocale en motorische rust in gematigde kamer (24-26°C) om BAT en spierhandeling te beperken",
"Blaaslediging net vóór acquisitie (meest blootgesteld orgaan)"
],
"pitfalls": [
"Geactiveerde BAT: supraclaviculair bruin vet (jonge vrouwen, koude)",
"Post-chirurgische ontsteking: 6 weken wachten",
"Post-chemotherapie: 2-3 weken wachten (flare)",
"Post-radiotherapie: 3 maanden wachten (chronische ontsteking)",
"Hyperglycemie: vals-negatieven op hypermetabole tumoren",
"Spieractiviteit: wandelen, kauwen, praten vóór injectie",
"Tumoren met lage aviditeit: prostaat, goed gedifferentieerd HCC, mucineus"
],
"pharm_production": [
"Medische cyclotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Protonenergie: 11-18 MeV",
"Target: verrijkt H₂¹⁸O water",
"Geautomatiseerde synthese (Synthera, FASTlab, TRACERlab)",
"Syntheseduur: 35-45 min",
"Typisch rendement: 65-75%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: heldere, kleurloze oplossing",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95% (HPLC)",
"Chemische zuiverheid: Kryptofix < 50 μg/mL",
"Bacteriële endotoxines: < 175 IE/mL",
"Steriliteit: retrospectieve test (vrijgave zonder wachten)"
],
"pharm_storage": [
"Multidose loodafgeschermde flacon (10-20 mL)",
"Radioactieve concentratie: ~ 1 GBq/mL bij uitgang",
"Bewaring: omgevingstemperatuur (15-25°C)",
"Stabiliteit na kalibratie: 8 uur",
"Voorbij 8u: 99% van F-18 vervallen"
],
"pharm_distrib": [
"Regionale cyclotron productie (Curium, AAA, IBA)",
"Levering per weg in afgeschermde container",
"Typische distributieradius: 200 km",
"Meerdere dagelijkse leveringen (8u, 11u, 14u)",
"Gemiddelde kost: 200-300 € / patiëntdosis"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,5%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 109,77 min (1,829 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (96,73%) + elektronvangst (3,27%)",
"Maximale β⁺ energie: 633,5 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 249,8 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 0,6 mm",
"γ-constante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·u⁻¹",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 1,9 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 7 mSv voor 370 MBq geïnjecteerd",
"Blaas: 0,13 mGy/MBq (kritisch orgaan, frequente lediging aanbevolen)",
"Hart: 0,067 mGy/MBq",
"Hersenen: 0,038 mGy/MBq",
"Nieren: 0,021 mGy/MBq",
"Bron: ICRP Publicatie 128 (2015) — Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit (EANM v2.0): 2,5-3,7 MBq/kg in 3D PSF+TOF modus",
"Voor grote lichaamsmassa (BMI>30): mogelijke verhoging tot 5 MBq/kg",
"Bedduur: 90-180 s afhankelijk van BMI en scannergevoeligheid",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF (3 iteraties × 21 subsets)",
"Matrix: 256 × 256 (gereconstrueerde voxel ~ 3 mm)",
"Post-reconstructie Gaussisch filter: 4-5 mm FWHM",
"EARL/EARL2 standaardisatie voor multicentrische studies"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (370 MBq): ~ 50 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 110 min",
"Loodvoering uptake-ruimte (5 mm Pb minimum)",
"Afstand operator: > 2 m tijdens injectie",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Urinaire eliminatie ~ 25% in 2u"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"psma-ga68": {
"title": "⁶⁸Ga-PSMA-11",
"subtitle": "Peptidische ligand die zich richt op het prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA). Referentie voor prostaatkankerassessment (biochemisch recidief, hoog-risico staging).",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA goedgekeurd"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Prostaatkanker"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "⁶⁸Ge/⁶⁸Ga generator",
"activite": "1,8-2,2 MBq/kg",
"statut": "Alleen ziekenhuis"
},
"formula": "C₄₄H₆₃N₉O₁₆",
"iupac": "Glu-NH-CO-NH-Lys-(Ahx)-HBED-CC",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "Prostaat biochemisch recidief",
"tag": "Onco",
"desc": "PSA > 0,2 ng/mL post-prostatectomie of > 2 ng/mL post-RT. Detectie > 75% indien PSA > 0,5.",
"perf": [
"Sn 86%",
"Sp 90%",
"EAU 2024"
]
},
{
"title": "Primaire hoog-risico staging",
"tag": "Onco",
"desc": "ISUP ≥ 4 prostaatkanker of PSA > 20 ng/mL. N en M staging.",
"perf": [
"proPSMA RCT",
"Sn 85%"
]
},
{
"title": "¹⁷⁷Lu-PSMA therapie selectie",
"tag": "Onco",
"desc": "VISION criteria: ≥1 PSMA+ laesie en geen PSMA-/FDG+ laesie. Ideale SUVmax > 10.",
"perf": [
"VISION 2021"
]
},
{
"title": "mCRPC restaging",
"tag": "Onco",
"desc": "Metastatische castratieresistente prostaatkanker. Bot- en viscerale beoordeling.",
"perf": [
"Superieur aan botscan"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (acceptabel 50-100 min)",
"acq": "3 min/bed",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Hydratatie 500 mL voor injectie",
"Onmiddellijke lediging voor acquisitie",
"Optioneel diureticum (furosemide 20 mg) bij urineretentie",
"Antiandrogenen: geen onderbreking nodig",
"Positie armen boven hoofd",
"Late acquisitie 3u indien laesie nabij ureter/blaas"
],
"pitfalls": [
"Fysiologische uptake: speekselklieren, lever, milt, darm, nieren, blaas",
"Vals-positieven: coeliakale ganglion, sympathische ganglion, ribfractuur, Paget laesie",
"Bot-hemangiomen kunnen opnemen (DD met metastasen)",
"Coeliakale sympathische ganglion: klassieke valkuil in lumbale regio",
"Niet-prostaat tumoren met PSMA-expressie: renaal carcinoom, glioblastoom",
"Post-ADT: voorbijgaande PSMA-downregulatie (vals-negatieven indien recent)"
],
"pharm_production": [
"⁶⁸Ge/⁶⁸Ga generator: ⁶⁸Ge (T½ 270d) → ⁶⁸Ga door verval",
"Elutie met 0,1N HCl (3-5 mL)",
"Geautomatiseerde synthese (Modular-Lab, Eluans)",
"Syntheseduur: 25-35 min",
"Rendement: 60-75% na zuivering",
"Activiteit per elutie: 1,5-1,8 GBq (verse generator)"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95%",
"Vrij Ga-68: < 2%",
"Ge-68 doorbraak: < 0,001%",
"Endotoxines: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Multidose loodafgeschermde flacon (5-10 mL)",
"Bewaring: omgevingstemperatuur",
"Stabiliteit: max 4 uur na synthese",
"Voorbij: snel verval (T½ 68 min)",
"Lokale productie verplicht"
],
"pharm_distrib": [
"Exclusieve ziekenhuisproductie",
"Geen gecentraliseerde distributie mogelijk (T½ te kort)",
"1-3 patiënten per elutie afhankelijk van protocol",
"Generatorkosten: 50-70 k€ (12-maand duur)",
"Alternatief: ⁶⁸Ga-PSMA-617 of ¹⁸F-PSMA-1007"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (178%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 67,71 min (1,128 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (89%) + elektronvangst (11%)",
"Maximale β⁺ energie: 1.899 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 836 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 2,9 mm",
"Verminderde ruimtelijke resolutie t.o.v. ¹⁸F (~ 1 mm meer)",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 2,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 3-4 mSv voor 150 MBq geïnjecteerd",
"Nieren: 0,24 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Blaas: 0,18 mGy/MBq (frequente lediging)",
"Speekselklieren: 0,15 mGy/MBq",
"Milt: 0,11 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines v2.0 (2023)"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit (E-PSMA 2021): 1,8-2,2 MBq/kg (max 200 MBq)",
"Bedduur: 3 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF (3 iter., 21 sub.)",
"Matrix: 256 × 256 (voxel ~ 3 mm)",
"Gaussisch filter: 4-5 mm FWHM",
"Acquisitie vertex → mid-dijbenen"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (150 MBq): ~ 22 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 68 min",
"Snelle behandeling: generator op locatie, korte synthese",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Urinaire eliminatie ~ 25-50% in 2u afhankelijk van tracer",
"Restactiviteit bij ontslag patiënt: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"dotatate": {
"title": "⁶⁸Ga-DOTATATE",
"subtitle": "Somatostatine-analoog dat met hoge affiniteit bindt aan de SSTR2-receptor. Referentie voor beeldvorming van goed gedifferentieerde neuro-endocriene tumoren (NET).",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA goedgekeurd"
},
{
"cls": "onco",
"label": "NET"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "⁶⁸Ge/⁶⁸Ga generator",
"activite": "1,5-2 MBq/kg",
"statut": "Alleen ziekenhuis"
},
"formula": "C₆₅H₈₈N₁₄O₁₈S₂",
"iupac": "DOTA-D-Phe¹-Tyr³-octreotate",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "Goed gedifferentieerde NET G1-G2",
"tag": "Onco",
"desc": "Digestieve, bronchopulmonale, pancreatische tumoren. Staging en restaging.",
"perf": [
"Sn 88-93%",
"Sp 88%",
"ENETS 2017"
]
},
{
"title": "¹⁷⁷Lu-DOTATATE PRRT selectie",
"tag": "Onco",
"desc": "Krenning-criteria ≥ 3 op doellaesies. NETTER-1 trial.",
"perf": [
"NETTER-1"
]
},
{
"title": "Feochromocytoom / paraganglioom",
"tag": "Onco",
"desc": "Superieur aan ¹²³I-MIBG voor SDHB+. Extra-bijnier laesies.",
"perf": [
"Sn 93%",
"Sp 96%"
]
},
{
"title": "Meningioom",
"tag": "Neuro",
"desc": "Helpt bij afbakening voor stereotactische radiotherapie. Superieur aan MRI.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
},
{
"title": "Medullair schildkliercarcinoom",
"tag": "Onco",
"desc": "Metastasenscreening bij verhoogd calcitonine. 2e lijn.",
"perf": [
"Sn 70%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (acceptabel 45-90 min)",
"acq": "3-4 min/bed",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Stop langwerkende somatostatine-analogen (Sandostatin LAR) 4 weken van tevoren",
"Stop kortwerkende analogen (octreotide) 24u van tevoren",
"Hydratatie 500 mL voor injectie",
"Onmiddellijke lediging voor acquisitie",
"Geen gelijktijdig joodhoudend contrast (renale competitie)"
],
"pitfalls": [
"Intense fysiologische uptake: milt (referentie), nieren, bijnieren, uncinatus",
"Vals-positieven: ontsteking (SSTR-lymfocyten), incidenteel meningioom, bothemangioom",
"Uncinatus van pancreas: klassieke valkuil (MRI-correlatie)",
"Vals-negatieven: slecht gedifferentieerde G3 NET → liever FDG",
"Onder somatostatine-analogen: SSTR2-downregulatie (compatibele blokkade)",
"Insulinoom: slechts 50% drukt SSTR2 uit"
],
"pharm_production": [
"⁶⁸Ge/⁶⁸Ga generator",
"DOTATATE-precursor (gelyofiliseerd peptide)",
"Labeling door verwarming 95°C × 7-10 min",
"pH aangepast naar 4 (natriumacetaat)",
"Rendement: 65-75%",
"Activiteit per bereiding: 1,2-1,6 GBq"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 91% (HPLC)",
"Vrij Ga-68: < 2%",
"Ge-68 doorbraak: < 0,001%",
"Endotoxines: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Multidose loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: omgevingstemperatuur",
"Stabiliteit: 4 uur na synthese",
"Lokale productie verplicht"
],
"pharm_distrib": [
"Exclusieve ziekenhuisproductie",
"SomaKit-TOC (AAA, EMA goedgekeurd)",
"1-2 patiënten per elutie",
"Generatorkosten: ~ 50-70 k€/jaar",
"Alternatief: ⁶⁴Cu-DOTATATE (T½ 12,7u, gecentraliseerd)"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (178%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 67,71 min (1,128 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (89%) + elektronvangst (11%)",
"Maximale β⁺ energie: 1.899 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 836 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 2,9 mm",
"Verminderde ruimtelijke resolutie t.o.v. ¹⁸F (~ 1 mm meer)",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 2,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 3-4 mSv voor 150 MBq geïnjecteerd",
"Milt: 0,18 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Nieren: 0,082 mGy/MBq",
"Blaas: 0,12 mGy/MBq",
"Lever: 0,049 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines (2017)"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit (EANM/SNMMI 2017): 1,5-2 MBq/kg (max 200 MBq)",
"Bedduur: 3-4 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gaussisch filter: 4-5 mm FWHM",
"Acquisitie schedelbasis → mid-dijbenen"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (150 MBq): ~ 22 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 68 min",
"Snelle behandeling: generator op locatie, korte synthese",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Urinaire eliminatie ~ 25-50% in 2u afhankelijk van tracer",
"Restactiviteit bij ontslag patiënt: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"fet": {
"title": "¹⁸F-FET · Fluorethyl-tyrosine",
"subtitle": "Tyrosine-analoog gelabeld met fluor-18, opgenomen door het aminozuurtransportsysteem (LAT). Referentie voor beeldvorming van primaire hersentumoren en recidief/radionecrose differentiatie.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Nat. goedk."
},
{
"cls": "onco",
"label": "Neuro-onco"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Neuro"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron",
"activite": "3 MBq/kg",
"statut": "Gecentraliseerd"
},
"formula": "C₁₁H₁₄18FNO₃",
"iupac": "O-(2-[¹⁸F]fluorethyl)-L-tyrosine",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Gliomen — initiële beoordeling",
"tag": "Onco",
"desc": "Tumorafbakening, identificatie van hoog-gradige zones in heterogene gliomen.",
"perf": [
"Sn 89%",
"Sp 92%",
"RANO-PET 2023"
]
},
{
"title": "Recidief vs radionecrose",
"tag": "Onco",
"desc": "TBR (tumor-to-brain ratio) > 1,9-2,0 = recidief. Dynamische acquisitie aanbevolen.",
"perf": [
"Sn 86%",
"Sp 88%"
]
},
{
"title": "Glioom behandelingsopvolging",
"tag": "Onco",
"desc": "Responsevaluatie op antiangiogenetica (bevacizumab), RANO-PET criteria.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
},
{
"title": "Hersenmetastasen",
"tag": "Onco",
"desc": "Viabel vs necrose differentieel na stereotactische radiochirurgie.",
"perf": [
"Huidige praktijk"
]
},
{
"title": "Atypische meningiomen",
"tag": "Neuro",
"desc": "Helpt bij afbakening voor radiotherapie. Superieur aan FDG.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "20 min",
"acq": "20-40 min dynamisch",
"total": "≈ 60 min"
},
"preparation": [
"Geen strikt vasten (4u vasten aanbevolen voor standaardisatie)",
"Geen onderbreking corticosteroïden (beïnvloedt FET-uptake niet)",
"Normale hydratatie",
"Rust voor en tijdens injectie",
"Dynamische acquisitie: bolusinjectie op PET-tafel",
"Hoofdfixatiesysteem (beweging beperken)"
],
"pitfalls": [
"Lage fysiologische hersenuptake: uitstekend tumor/achtergrond contrast (groot voordeel t.o.v. FDG)",
"Vals-positieven: hersenabces, subacuut CVA, actieve demyelinisatie (MS)",
"Vals-negatieven: IDH-mutant laag-gradig niet-agressief glioom (10-15%)",
"Fysiologische uptake: veneuze sinussen (nabijheid), parotiden, hypofyse",
"Plexus choroïdeus: bescheiden uptake maar mogelijke valkuil",
"Alleen statische acquisitie: minder performant dan dynamische"
],
"pharm_production": [
"Medische cyclotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F → fluoride",
"Tyrosine-tosylaat precursor",
"Synthese door nucleofiele substitutie",
"Geautomatiseerde module (TRACERlab, FASTlab)",
"Syntheseduur: 50-60 min",
"Rendement: 30-40%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95%",
"Enantiomerische zuiverheid: ≥ 99% (L-vorm)",
"Resterende oplosmiddelen: conform",
"Endotoxines: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Multidose loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: omgevingstemperatuur (15-25°C)",
"Stabiliteit: 8 uur",
"Nationale goedkeuring Duitsland, Zwitserland, Frankrijk (compassionate)",
"Activiteit per flacon: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Gecentraliseerde distributie (regionale cyclotrons)",
"Kost: 400-600 € per dosis",
"Beperkte productie: weinig sites in Europa",
"Bestellingstermijn: D-1 over het algemeen",
"Alternatief: ¹¹C-methionine (T½ 20 min)"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,5%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 109,77 min (1,829 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (96,73%) + elektronvangst (3,27%)",
"Maximale β⁺ energie: 633,5 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 249,8 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 0,6 mm",
"γ-constante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·u⁻¹",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 1,6 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 3-4 mSv voor 200 MBq geïnjecteerd",
"Blaas: 0,12 mGy/MBq",
"Pancreas: 0,028 mGy/MBq",
"Hersenen: 0,015 mGy/MBq",
"Nieren: 0,028 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, EANM/EANO/RANO Guidelines (2019)"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit (EANM/EANO/RANO 2019): 3 MBq/kg (max 200 MBq)",
"Dynamische acquisitie: 0-40 min in list-mode",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (hersenen: 2 mm voxel ideaal)",
"Gaussisch filter: 3-4 mm FWHM",
"Statische acquisitie 20-40 min post-injectie indien niet dynamisch"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (370 MBq): ~ 50 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 110 min",
"Loodvoering uptake-ruimte (5 mm Pb minimum)",
"Afstand operator: > 2 m tijdens injectie",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Urinaire eliminatie ~ 25% in 2u"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"choline": {
"title": "¹⁸F-Fluorcholine",
"subtitle": "Choline-analoog gelabeld met fluor-18, opgenomen door cellen met verhoogd fosfolipidenmetabolisme. Hoofdindicaties: prostaatkanker (recidief) en bijschildklieradenomen.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA goedgekeurd"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Prostaatkanker"
},
{
"cls": "",
"label": "Bijschildklier",
"style": "background:#0891B2;color:#fff"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron",
"activite": "3-4 MBq/kg",
"statut": "Gecentraliseerd"
},
"formula": "C₅H₁₃18FNO",
"iupac": "N,N,N-trimethyl-2-(¹⁸F)ethanolaminium",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Prostaat biochemisch recidief",
"tag": "Onco",
"desc": "Detectie > 50% indien PSA > 2 ng/mL. Grotendeels vervangen door PSMA sinds 2020.",
"perf": [
"Sn 73%",
"Sp 88%",
"2e lijn"
]
},
{
"title": "Bijschildklieradenoom-evaluatie",
"tag": "Endo",
"desc": "Primaire hyperparathyreoïdie, falen of discordantie echo/Tc-MIBI.",
"perf": [
"Sn 92%",
"Sp 95%",
"EANM 2022"
]
},
{
"title": "Hepatocarcinoom (HCC)",
"tag": "Onco",
"desc": "Goed gedifferentieerd HCC niet avide voor FDG. Superieure Sn voor goed gediff. vormen.",
"perf": [
"Sn 88%",
"Sp 96%"
]
},
{
"title": "Hoog-gradige gliomen",
"tag": "Neuro-onco",
"desc": "Alternatief indien FET niet beschikbaar. Minder performant voor laag-gradig.",
"perf": [
"Sn ~80%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min prostaat / 5-15 min bijschildklier",
"acq": "3 min/bed",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Hydratatie 500 mL voor injectie",
"Lediging voor acquisitie",
"Bijschildklieradenoom: vroege acquisitie 5 min EN late 60 min",
"Prostaat: enkele acquisitie 60 min post-injectie",
"Geen onderbreking antiandrogenen vereist"
],
"pitfalls": [
"Fysiologische uptake: lever (intens), nieren, darm, pancreas, speekselklieren",
"Blaas: aanzienlijke urinaire excretie (systematische lediging)",
"Bijschildklier vals-positieven: schildkliernodi, inflammatoire klieren",
"Prostaat vals-positieven: ontsteking/BPH, inflammatoire klieren",
"Hoge leveruptake: kan kleine levermetastasen maskeren",
"Verschillende kinetiek per indicatie: aangepast protocol verplicht"
],
"pharm_production": [
"Medische cyclotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Precursor: dimethylaminoethanol",
"Elektrofiele substitutie met ¹⁸F-CH₂Br",
"Geautomatiseerde module",
"Syntheseduur: 60-80 min",
"Rendement: 25-35%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95%",
"Chemische zuiverheid: niet-radioactieve choline < 200 μg/mL",
"Endotoxines: < 175 IE/mL",
"Resterende oplosmiddelen: conform Ph. Eur."
],
"pharm_storage": [
"Multidose loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: omgevingstemperatuur",
"Stabiliteit: 10 uur na kalibratie",
"EMA-goedkeuring (IASOcholine - Iason)",
"Activiteit per flacon: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Gecentraliseerde distributie (regionale cyclotrons)",
"Kost: 350-500 € per dosis",
"Productie daalt (PSMA-concurrentie)",
"Bestellingstermijn: D-1",
"Alternatief ¹¹C-choline: T½ 20 min, alleen ziekenhuis"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,5%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 109,77 min (1,829 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (96,73%) + elektronvangst (3,27%)",
"Maximale β⁺ energie: 633,5 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 249,8 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 0,6 mm",
"γ-constante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·u⁻¹",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 2,0 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 5-6 mSv voor 250 MBq geïnjecteerd",
"Nieren: 0,073 mGy/MBq",
"Blaas: 0,059 mGy/MBq",
"Lever: 0,062 mGy/MBq",
"Pancreas: 0,058 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, EANM Guidelines (2022)"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit: 3-4 MBq/kg (max 300 MBq)",
"Bedduur: 3 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gaussisch filter: 4-5 mm FWHM",
"Bijschildklier: bifasisch protocol 5 min/60 min"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (370 MBq): ~ 50 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 110 min",
"Loodvoering uptake-ruimte (5 mm Pb minimum)",
"Afstand operator: > 2 m tijdens injectie",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Urinaire eliminatie ~ 25% in 2u"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"fapi": {
"title": "⁶⁸Ga-FAPI-46",
"subtitle": "Fibroblast Activation Protein (FAP)-remmer, tot expressie gebracht op geactiveerde fibroblasten van tumorstroma. Opkomende pan-oncologische tracer in klinische evaluatie.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Onderzoek"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Pan-oncologie"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "⁶⁸Ge/⁶⁸Ga generator",
"activite": "2 MBq/kg",
"statut": "Alleen ziekenhuis (onderzoek)"
},
"formula": "C₃₂H₃₄F₂N₆O₈",
"iupac": "DOTA-FAPI-46 (quinoline-based)",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "FDG-negatieve digestieve kankers",
"tag": "Onco",
"desc": "Mucineuze, signet-ring carcinoom, sommige HCC. Superieur aan FDG in deze subtypes.",
"perf": [
"Onderzoek"
]
},
{
"title": "Pancreaskanker",
"tag": "Onco",
"desc": "Beter tumor/gezonde pancreas contrast t.o.v. FDG.",
"perf": [
"Fase II"
]
},
{
"title": "Cholangiocarcinoom",
"tag": "Onco",
"desc": "Zeer avide voor FAPI. Superieur aan FDG voor staging.",
"perf": [
"Prospectieve studies"
]
},
{
"title": "Lobulaire borstkanker",
"tag": "Onco",
"desc": "FDG-negatieve kanker. Uitstekend tumor/achtergrond contrast.",
"perf": [
"Fase II"
]
},
{
"title": "Eierstokkanker",
"tag": "Onco",
"desc": "Peritoneale carcinomatose: detectie van noduli < 5 mm t.o.v. FDG.",
"perf": [
"Vergelijkende studies"
]
},
{
"title": "¹⁷⁷Lu-FAPI theranostiek",
"tag": "Onco",
"desc": "In ontwikkeling voor FAPI+ resistente tumoren.",
"perf": [
"Fase I-II"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "10-60 min afhankelijk van protocol",
"acq": "3 min/bed",
"total": "≈ 45-90 min"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Geen metabolische beperking (voordeel t.o.v. FDG)",
"Hydratatie 500 mL",
"Lediging voor acquisitie",
"Vroege acquisitie mogelijk (10-15 min post-injectie)",
"Geoptimaliseerd protocol: 60 min post-injectie"
],
"pitfalls": [
"Lage fysiologische uptake: uitstekend tumor/achtergrond contrast",
"Vals-positieven: post-chirurgische fibrose, post-RT, littekenvorming, ontsteking",
"Idiopathische longfibrose: mogelijke diffuse uptake",
"Atherosclerose: aortische plaques kunnen opnemen",
"Actieve reumatoïde artritis: gewrichtsuptake",
"Regelgevende status: onderzoek in Europa (autorisaties controleren)"
],
"pharm_production": [
"⁶⁸Ge/⁶⁸Ga generator",
"FAPI-46 gelyofiliseerde precursor (Sofie, ABX)",
"Kit-labeling (1 stap, ~ 20 min)",
"Milde condities (37-95°C afhankelijk van precursor)",
"Rendement: 80-95% (hoge zuiverheid)",
"Activiteit per bereiding: 1-1,5 GBq"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95%",
"Vrij Ga-68: < 2%",
"Ge-68 doorbraak: < 0,001%",
"Endotoxines: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Multidose loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: omgevingstemperatuur",
"Stabiliteit: 4 uur",
"Geen EMA-goedkeuring in Europa (compassionate/onderzoek)",
"Off-label status: lokale autorisatie vereist"
],
"pharm_distrib": [
"Exclusieve ziekenhuisproductie",
"Precursor beschikbaar (Sofie, ABX, iThemba)",
"Precursorkosten: ~ 150-300 €/bereiding",
"1-2 patiënten per bereiding",
"Theranostiek in ontwikkeling (¹⁷⁷Lu-FAPI)"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (178%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 67,71 min (1,128 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (89%) + elektronvangst (11%)",
"Maximale β⁺ energie: 1.899 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 836 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 2,9 mm",
"Verminderde ruimtelijke resolutie t.o.v. ¹⁸F (~ 1 mm meer)",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 1,6 × 10⁻² mSv/MBq (schatting)",
"Lager dan PSMA/DOTATATE (snelle excretie)",
"Equivalent aan ~ 2-3 mSv voor 150 MBq geïnjecteerd",
"Blaas: 0,089 mGy/MBq",
"Nieren: 0,034 mGy/MBq",
"Lever: 0,019 mGy/MBq",
"Bron: Gepubliceerde dosimetrische studies (Kuyumcu et al., 2021)"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit: 2 MBq/kg (max 150-200 MBq)",
"Bedduur: 2-3 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gaussisch filter: 4-5 mm FWHM",
"Vroege acquisitie mogelijk (10 min post-injectie)"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (150 MBq): ~ 22 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 68 min",
"Snelle behandeling: generator op locatie, korte synthese",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Urinaire eliminatie ~ 25-50% in 2u afhankelijk van tracer",
"Restactiviteit bij ontslag patiënt: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"psma-1007": {
"title": "¹⁸F-PSMA-1007",
"subtitle": "PSMA-ligand gelabeld met fluor-18 met zeer lage urinaire excretie (groot voordeel voor bekken). Europese referentie voor prostaatkankerassessment.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Nat. goedk."
},
{
"cls": "onco",
"label": "Prostaatkanker"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron",
"activite": "4 MBq/kg",
"statut": "Gecentraliseerd"
},
"formula": "C₄₉H₆₅18FN₈O₁₇",
"iupac": "PSMA-1007 (peptide urée-based)",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Prostaat biochemisch recidief",
"tag": "Onco",
"desc": "Optimale detectie met lage urinaire excretie. Ideaal voor lokaal recidief.",
"perf": [
"Sn 86%",
"Sp 91%",
"EANM 2023"
]
},
{
"title": "Primaire hoog-risico staging",
"tag": "Onco",
"desc": "Hoog-risico prostaatkanker. Logistiek voordeel (T½ 110 min t.o.v. 68 min Ga).",
"perf": [
"Fase III"
]
},
{
"title": "Post-behandelingsevaluatie",
"tag": "Onco",
"desc": "Evaluatie van resterende laesies na prostatectomie of RT.",
"perf": [
"Sn 93%",
"Sp 89%"
]
},
{
"title": "Botlaesiebeoordeling",
"tag": "Onco",
"desc": "Detectie van botmetastasen. Voorzichtigheid: benigne osteoblastische vals-positieven.",
"perf": [
"Prospectieve studies"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "90-120 min (acceptabel 60-180)",
"acq": "3 min/bed",
"total": "≈ 2-3 uur"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Hydratatie 500 mL voor injectie",
"Lediging voor acquisitie (aanbevolen maar minder kritisch t.o.v. Ga-PSMA)",
"Lage urinaire excretie: groot voordeel voor bekkenevaluatie",
"Antiandrogenen: geen onderbreking nodig",
"Acquisitie mogelijk tot 3u post-injectie"
],
"pitfalls": [
"Fysiologische uptake: speekselklieren, lever, darm, nieren (matig)",
"Frequente bot vals-positieven: osteoblastoom, hemangioom, fractuur (t.o.v. Ga-PSMA)",
"Hoge leveruptake: kan kleine leverlaesies maskeren",
"Coeliakale sympathische ganglion: klassieke valkuil",
"Lokale ontsteking: prostatitis kan primaire staging vertekenen",
"Galexcretie: 3-5% (verschil met PSMA-11)"
],
"pharm_production": [
"Medische cyclotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F → fluoride",
"PSMA-1007-precursor (Cardinale et al.)",
"Nucleofiele synthese (95°C, 10 min)",
"Geautomatiseerde module (Synthera, AllinOne)",
"Syntheseduur: 80-90 min",
"Rendement: 25-35%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 4,5 - 7,5",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95% (HPLC)",
"Chemische zuiverheid: resterende precursor < limieten",
"Endotoxines: < 175 IE/mL",
"Resterende oplosmiddelen (acetonitril): conform"
],
"pharm_storage": [
"Multidose loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: omgevingstemperatuur",
"Stabiliteit: 10 uur na kalibratie",
"Nationale goedkeuring (Duitsland, Oostenrijk)",
"ATU/compassionate use in Frankrijk"
],
"pharm_distrib": [
"Gecentraliseerde distributie (regionale cyclotrons)",
"Kost: 400-600 € per dosis",
"Productie: ABX, Curium, AAA",
"Bestellingstermijn: D-1",
"Alternatief: ¹⁸F-DCFPyL (Pylarify)"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,5%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 109,77 min (1,829 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (96,73%) + elektronvangst (3,27%)",
"Maximale β⁺ energie: 633,5 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 249,8 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 0,6 mm",
"γ-constante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·u⁻¹",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 2,2 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 6,6 mSv voor 300 MBq geïnjecteerd",
"Lever: 0,12 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Nieren: 0,11 mGy/MBq",
"Blaas: 0,036 mGy/MBq (laag)",
"Speekselklieren: 0,17 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines v2.0 (2023)"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit (E-PSMA 2021): 4 MBq/kg (max 300 MBq)",
"Bedduur: 3 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gaussisch filter: 4-5 mm FWHM",
"Acquisitie vertex → mid-dijbenen"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (300 MBq): ~ 40 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 110 min",
"Loodvoering uptake-ruimte (5 mm Pb minimum)",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Matige urinaire eliminatie (~ 30-40% in 2u afhankelijk van tracer)",
"Restactiviteit bij ontslag patiënt: ~ 60-70%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"dcfpyl": {
"title": "¹⁸F-DCFPyL · Piflufolastat (Pylarify®)",
"subtitle": "PSMA-ligand gelabeld met fluor-18, eerste door FDA goedgekeurde PSMA-radiotracer. Beoordeling van gemetastaseerde of recidiverende prostaatkanker.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA goedgekeurd 2023"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Prostaatkanker"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron",
"activite": "333 MBq (vast)",
"statut": "Gecentraliseerd"
},
"formula": "C₁₉H₂₃18FN₄O₉",
"iupac": "2-(3-{1-carboxy-5-[(6-[¹⁸F]fluor-pyridine-3-carbonyl)-amino]-pentyl}ureido)-pentanedioïnezuur",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Prostaat biochemisch recidief",
"tag": "Onco",
"desc": "PSA > 0,2 ng/mL post-prostatectomie. CONDOR-studie: detectiepercentage > 60%.",
"perf": [
"Sn 85%",
"Sp 96%",
"CONDOR"
]
},
{
"title": "Primaire hoog-risico staging",
"tag": "Onco",
"desc": "OSPREY-studie: prestaties vergelijkbaar met Ga-PSMA-11. Superieur aan CT/MRI.",
"perf": [
"OSPREY",
"Sn 80%"
]
},
{
"title": "Prostaatmetastasen beoordeling",
"tag": "Onco",
"desc": "Identificatie van bot-, nodale en viscerale laesies.",
"perf": [
"EAU 2024"
]
},
{
"title": "Behandelingsopvolging",
"tag": "Onco",
"desc": "Responsevaluatie op ADT, chemotherapie, radioliganden.",
"perf": [
"EANM/SNMMI 2023"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min",
"acq": "3 min/bed",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Hydratatie 500 mL voor injectie",
"Lediging voor acquisitie (belangrijk: significante urinaire excretie)",
"Vaste dosis: 333 MBq (9 mCi) als enkele IV-injectie",
"Geen onderbreking antiandrogenen vereist",
"Positie armen boven hoofd"
],
"pitfalls": [
"Sterke urinaire excretie: zeer actieve blaas, verplichte lediging",
"Fysiologische uptake: nieren, speekselklieren, lever, milt, darm",
"Vals-positieven: inflammatoire klieren, osteoblastoom",
"Niet-prostaat PSMA+ tumoren: renaal carcinoom, glioblastoom",
"Post-ADT: mogelijke PSMA-downregulatie",
"Verschillende kinetiek van Ga-PSMA-11 (tragere excretie)"
],
"pharm_production": [
"Medische cyclotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Beschermde precursor (Lantheus, Curium)",
"Nucleofiele synthese + ontscherming",
"Geautomatiseerde module",
"Syntheseduur: 60-80 min",
"Rendement: 30-40%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 4,5 - 7,5",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95%",
"Specifieke activiteit: ≥ 1.000 mCi/μmol op TOA",
"Endotoxines: < 175 IE/mL",
"Steriliteit: retrospectieve test"
],
"pharm_storage": [
"Multidose loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: omgevingstemperatuur",
"Stabiliteit: 10 uur na EOS (End of Synthesis)",
"EMA-goedkeuring 2023 (Pylclari)",
"FDA-goedkeuring 2021 (Pylarify)"
],
"pharm_distrib": [
"Gecentraliseerde distributie (Curium, Lantheus)",
"Kost: 1.500-2.500 € per patiëntdosis (commercieel)",
"Productie: Curium / Lantheus netwerken",
"Bestellingstermijn: D-1",
"Brede beschikbaarheid (t.o.v. Ga-PSMA)"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,5%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 109,77 min (1,829 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (96,73%) + elektronvangst (3,27%)",
"Maximale β⁺ energie: 633,5 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 249,8 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 0,6 mm",
"γ-constante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·u⁻¹",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 1,4 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 4,7 mSv voor 333 MBq geïnjecteerd",
"Nieren: 0,089 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Blaas: 0,082 mGy/MBq",
"Lever: 0,022 mGy/MBq",
"Speekselklieren: 0,03 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines v2.0 (2023)"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit (E-PSMA 2021): 333 MBq vast (9 mCi)",
"Bedduur: 3 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gaussisch filter: 4-5 mm FWHM",
"Acquisitie vertex → mid-dijbenen"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (300 MBq): ~ 40 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 110 min",
"Loodvoering uptake-ruimte (5 mm Pb minimum)",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Matige urinaire eliminatie (~ 30-40% in 2u afhankelijk van tracer)",
"Restactiviteit bij ontslag patiënt: ~ 60-70%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"fdopa": {
"title": "¹⁸F-FDOPA · Fluor-DOPA",
"subtitle": "Dopamine-precursor gelabeld met fluor-18. Beeldvorming van dopaminerg systeem (Parkinson), neuro-endocriene tumoren en gliomen.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA goedgekeurd"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Parkinson"
},
{
"cls": "onco",
"label": "NET / Gliomen"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron",
"activite": "4 MBq/kg",
"statut": "Gecentraliseerd"
},
"formula": "C₉H₁₀18FNO₄",
"iupac": "6-[¹⁸F]fluor-L-DOPA",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Atypisch parkinsonsyndroom",
"tag": "Neuro",
"desc": "Differentiële diagnose idiopathische MP t.o.v. andere syndromen (PSP, MSA, DCB).",
"perf": [
"Sn 90%",
"Sp 100%",
"EANM 2020"
]
},
{
"title": "Neonatale hyperinsulinisme",
"tag": "Endo",
"desc": "Focale t.o.v. diffuse laesielocalisatie (pancreas) — belangrijke pediatrische indicatie.",
"perf": [
"Sn 96%",
"EANM 2019"
]
},
{
"title": "Goed gedifferentieerde NET",
"tag": "Onco",
"desc": "Alternatief voor Ga-DOTATATE. Bijzonder performant voor insulinomen.",
"perf": [
"Sn 75-90%"
]
},
{
"title": "Gliomen (recidief vs necrose)",
"tag": "Onco",
"desc": "Alternatief voor FET. Vergelijkbare prestaties voor recidief/necrose differentiatie.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
},
{
"title": "Feochromocytoom / paraganglioom",
"tag": "Onco",
"desc": "2e lijn na ¹²³I-MIBG of Ga-DOTATATE.",
"perf": [
"Sn 80%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (hersenen) / 60-90 min (NET)",
"acq": "15-25 min",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"4-6 uur vasten voor injectie (concurrerende aminozuren)",
"Geen levodopa 12u van tevoren (competitie)",
"Carbidopa-premedicatie 100-200 mg PO 1u van tevoren (aanbevolen voor NET)",
"Geen eiwitrijke voeding 4u van tevoren",
"Normale hydratatie",
"Comfortabele positie voor acquisitie (45-60 min)"
],
"pitfalls": [
"Fysiologische uptake: striatum (referentie), pancreas, galblaas, nieren",
"Galblaas: intense excretie, kan leverlaesies maskeren",
"NET vals-positieven: benigne neuro-endocriene tumoren, ontsteking",
"Fysiologische pancreas: hoge uptake (valkuil voor pancreas)",
"Zonder carbidopa: verminderde sensitiviteit voor NET (~50% t.o.v. 90%)",
"Gelijktijdige levodopa: vals-negatieven"
],
"pharm_production": [
"Medische cyclotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F of ²⁰Ne(d,α)¹⁸F",
"Beschermde precursor",
"Elektrofiele of nucleofiele synthese",
"Complexe geautomatiseerde module",
"Syntheseduur: 60-90 min",
"Rendement: 20-30%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 4 - 5,5",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95%",
"Enantiomerische zuiverheid: ≥ 99% (L-vorm)",
"Chemische zuiverheid: < precursorlimieten",
"Endotoxines: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Multidose loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: omgevingstemperatuur",
"Stabiliteit: 8 uur",
"EMA-goedkeuring (Iasodopa)",
"Activiteit per flacon: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Gecentraliseerde distributie (regionale cyclotrons)",
"Kost: 600-900 € per dosis",
"Productie: Curium (IASODOPA), AAA",
"Bestellingstermijn: D-1",
"Variabele beschikbaarheid per regio"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,5%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 109,77 min (1,829 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (96,73%) + elektronvangst (3,27%)",
"Maximale β⁺ energie: 633,5 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 249,8 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 0,6 mm",
"γ-constante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·u⁻¹",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 2,5 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 5 mSv voor 200 MBq geïnjecteerd",
"Galblaas: 0,30 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Blaas: 0,19 mGy/MBq",
"Nieren: 0,13 mGy/MBq",
"Pancreas: 0,16 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, EANM Guidelines (2020)"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit (EANM 2020): 4 MBq/kg (max 250 MBq)",
"Bedduur: 3-4 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (hersenen: 2 mm voxel ideaal)",
"Gaussisch filter: 4-5 mm FWHM",
"Hersenen: statisch 60-90 min of dynamisch indien Parkinson"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (370 MBq): ~ 50 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 110 min",
"Loodvoering uptake-ruimte (5 mm Pb minimum)",
"Afstand operator: > 2 m tijdens injectie",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Urinaire eliminatie ~ 25% in 2u"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"naf": {
"title": "¹⁸F-Fluoride (NaF) · Natriumfluoride",
"subtitle": "Bot-tracer door inbouw in hydroxyapatiet. Detectie van botmetastasen en skeletpathologieën. Pre-FDG referentie in osteologie.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA goedgekeurd"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Botmetastasen"
},
{
"cls": "",
"label": "Skelet",
"style": "background:#0891B2;color:#fff"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron",
"activite": "2-4 MBq/kg",
"statut": "Gecentraliseerd"
},
"formula": "Na18F",
"iupac": "Natrium [¹⁸F]fluoride",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Botmetastasen",
"tag": "Onco",
"desc": "Prostaat, borst, longkanker. Superieur aan ⁹⁹ᵐTc-bisfosfonaat botscan.",
"perf": [
"Sn 96%",
"Sp 94%",
"SNMMI 2020"
]
},
{
"title": "Onverklaarde botpijn",
"tag": "Onco",
"desc": "Hyperactieve focuslocalisatie (tumor, occulte fractuur, ontsteking).",
"perf": [
"Huidige praktijk"
]
},
{
"title": "Ziekte van Paget",
"tag": "Bot",
"desc": "Extensiemapping, follow-up onder IV bisfosfonaten.",
"perf": [
"EANM 2019"
]
},
{
"title": "Osteonecrose / algodystrofie",
"tag": "Bot",
"desc": "Vroege diagnose femurkop-osteonecrose, CRPS-syndroom.",
"perf": [
"Sn 87%"
]
},
{
"title": "Pijnlijke prothese",
"tag": "Bot",
"desc": "Differentieel aseptische loslating t.o.v. prothesische infectie.",
"perf": [
"EANM 2018"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (acceptabel 30-90)",
"acq": "2-3 min/bed",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Hydratatie +++: 500 mL voor + 500 mL tijdens uptake",
"Frequente lediging (blaasurine vernieuwen)",
"Lediging net voor acquisitie",
"Geen onderbreking behandeling (bisfosfonaten, denosumab)",
"Over het algemeen lichaamsacquisitie (vertex → voeten)"
],
"pitfalls": [
"Fysiologische uptake: intens in heel skelet (cortex + groei)",
"Vals-positieven: artrose, recente fractuur, osteomyelitis, trauma",
"Groeischijven: zeer avide bij kind/adolescent",
"Blaas: intense urinaire excretie (tot 60% bij 2u)",
"Lange botten uptake: afhankelijk van leeftijd en metabole status",
"Moeilijke differentiatie osteoblastische metastase t.o.v. benigne laesie zonder CT"
],
"pharm_production": [
"Medische cyclotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Precursor: verrijkt H₂¹⁸O water",
"Geen complexe synthese (direct fluoride-ion)",
"Zuivering op anioncolom",
"Productieduur: 20-30 min",
"Rendement: 90-95% (zeer eenvoudig)"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 98,5% (zeer hoog)",
"Specifieke activiteit: variabel (geen drager toegevoegd)",
"Endotoxines: < 175 IE/mL",
"Oplosmiddelen: conform Ph. Eur."
],
"pharm_storage": [
"Multidose loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: omgevingstemperatuur",
"Stabiliteit: 10 uur na kalibratie",
"EMA-goedkeuring (verschillende fabrikanten)",
"Activiteit per flacon: 2-5 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Gecentraliseerde distributie",
"Kost: 200-350 € per dosis (laag)",
"Productie: alle medische cyclotrons",
"Bestellingstermijn: D-1",
"Brede beschikbaarheid (eenvoudige productie)"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,5%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 109,77 min (1,829 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (96,73%) + elektronvangst (3,27%)",
"Maximale β⁺ energie: 633,5 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 249,8 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 0,6 mm",
"γ-constante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·u⁻¹",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 1,7 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 6,3 mSv voor 370 MBq geïnjecteerd",
"Blaas: 0,22 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Botoppervlak: 0,061 mGy/MBq",
"Nieren: 0,008 mGy/MBq",
"Hart: 0,003 mGy/MBq (zeer laag)",
"Bron: ICRP 128, SNMMI Guidelines (2020)"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit (SNMMI 2020): 2-4 MBq/kg (typisch 185-370 MBq)",
"Bedduur: 2-3 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gaussisch filter: 4-5 mm FWHM",
"Acquisitie vertex → voeten (lichaam)"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (370 MBq): ~ 50 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 110 min",
"Loodvoering uptake-ruimte (5 mm Pb minimum)",
"Afstand operator: > 2 m tijdens injectie",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Urinaire eliminatie ~ 25% in 2u"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"flortaucipir": {
"title": "¹⁸F-Flortaucipir (Tauvid®)",
"subtitle": "Tau-eiwit (PHF) tracer gelabeld met fluor-18. Beeldvorming van Alzheimer en tauopathieën. EMA-goedkeuring 2024.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA goedgekeurd 2024"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Alzheimer / Tau"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron",
"activite": "370 MBq (vast)",
"statut": "Gecentraliseerd"
},
"formula": "C₁₈H₁₂18FN₃",
"iupac": "7-(6-[¹⁸F]fluor-pyridin-3-yl)-5H-pyrido[4,3-b]indool",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Waarschijnlijke ziekte van Alzheimer",
"tag": "Neuro",
"desc": "PHF-tau corticale densiteitschatting. Braak-criteria met hersenmapping.",
"perf": [
"Sn 92%",
"Sp 80%",
"FDA 2020"
]
},
{
"title": "Onverklaarde dementie",
"tag": "Neuro",
"desc": "Differentiële diagnose MA t.o.v. DFT, DCL, andere tauopathieën.",
"perf": [
"EANM/EAN 2023"
]
},
{
"title": "Klinisch onderzoek",
"tag": "Neuro",
"desc": "Inclusie in anti-tau / anti-amyloïd therapeutische trials.",
"perf": [
"DIAN, A4"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "80 min",
"acq": "20 min",
"total": "≈ 100 min"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Geen specifieke medicatiebeperking",
"Normale hydratatie",
"Comfortabele positie (20 min bewegingloze acquisitie)",
"Hoofdfixatiesysteem (beweging beperken)",
"Statisch hersenonderzoek venster 80-100 min"
],
"pitfalls": [
"Fysiologische uptake: plexus choroïdeus, hersenvliezen, veneuze sinussen, benigne hersenplaques",
"Plexus choroïdeus: hoge niet-specifieke uptake (klassieke valkuil)",
"Off-target binding: monoamine-oxidase (MAO), neurometabolisme",
"Incidentele meningiomen: kunnen opnemen",
"Normaal verouderd brein: lichte fysiologische tau-deposit uptake",
"Niet-MA tauopathie vals-positieven: PSP, DCB (verschillend patroon)"
],
"pharm_production": [
"Medische cyclotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Beschermde precursor (Avid/Lilly)",
"Nucleofiele synthese + ontscherming",
"Complexe geautomatiseerde module",
"Syntheseduur: 90-120 min",
"Rendement: 15-25%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 4 - 8",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95%",
"Specifieke molaire activiteit: > 30 GBq/μmol",
"Endotoxines: < 175 IE/mL",
"Resterende oplosmiddelen: conform"
],
"pharm_storage": [
"Loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: omgevingstemperatuur",
"Stabiliteit: 10 uur na kalibratie",
"EMA-goedkeuring 2024 (Tauvid)",
"FDA-goedkeuring 2020 (Tauvid)"
],
"pharm_distrib": [
"Gecentraliseerde distributie (Eli Lilly / Curium)",
"Kost: 2.000-3.000 € per patiëntdosis",
"Productie: Lilly/partner sites",
"Bestellingstermijn: D-1",
"Beperkte beschikbaarheid (complexe productie)"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,5%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 109,77 min (1,829 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (96,73%) + elektronvangst (3,27%)",
"Maximale β⁺ energie: 633,5 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 249,8 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 0,6 mm",
"γ-constante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·u⁻¹",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 1,9 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 7 mSv voor 370 MBq geïnjecteerd",
"Blaas: 0,14 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Galblaas: 0,21 mGy/MBq",
"Hersenen: 0,022 mGy/MBq",
"Nieren: 0,058 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, Tauvid SmPC (EMA 2024)"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit (Tauvid SmPC): 370 MBq vast (10 mCi)",
"Acquisitie: 80-100 min post-injectie",
"Acquisitieduur: 20 min statisch",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (2 mm hersenvoxel)",
"Gaussisch filter: 3-4 mm FWHM"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (370 MBq): ~ 50 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 110 min",
"Loodvoering uptake-ruimte (5 mm Pb minimum)",
"Afstand operator: > 2 m tijdens injectie",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Urinaire eliminatie ~ 25% in 2u"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"amyloid-f18": {
"title": "¹⁸F-Amyloïd (florbetaben/flutemetamol/florbetapir)",
"card_title": "¹⁸F-Amyloïd",
"subtitle": "Familie van 3 β-amyloïd plaque-tracers met fluor-18 (Neuraceq, Vizamyl, Amyvid). Diagnostische beeldvorming van Alzheimer.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA goedgekeurd"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Alzheimer / Amyloïd"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron",
"activite": "300-370 MBq",
"statut": "Gecentraliseerd"
},
"formula": "Variabel per tracer",
"iupac": "¹⁸F-florbetaben / florbetapir / flutemetamol",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Waarschijnlijke Alzheimer-diagnose",
"tag": "Neuro",
"desc": "Detectie van corticale β-amyloïdplaques. Braak-criteria met visuele + kwantitatieve analyse (Centiloid).",
"perf": [
"Sn 92%",
"Sp 90%",
"EANM/EAN 2023"
]
},
{
"title": "MCI t.o.v. onverklaarde dementie",
"tag": "Neuro",
"desc": "Mild Cognitive Impairment: positief → MA-conversie in 80% bij 3 jaar.",
"perf": [
"AMA Pet 2018"
]
},
{
"title": "Anti-amyloïd behandelingsselectie",
"tag": "Neuro",
"desc": "Trial-inclusie (lecanemab, donanemab). Validatie aanwezigheid amyloïd vereist.",
"perf": [
"CLARITY-AD",
"TRAILBLAZER"
]
},
{
"title": "Klinisch onderzoek",
"tag": "Neuro",
"desc": "Prospectieve cohort-opvolging (DIAN, A4, DIAGNAUTO).",
"perf": [
"Prospectieve studies"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60-90 min (afhankelijk van tracer)",
"acq": "15-20 min",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Geen medicatiebeperking",
"Normale hydratatie",
"Florbetaben (Neuraceq): 90 min uptake",
"Florbetapir (Amyvid): 30-50 min uptake",
"Flutemetamol (Vizamyl): 60-120 min uptake",
"Statische hersenacquisitie 15-20 min"
],
"pitfalls": [
"Fysiologische witte-stof uptake: intens niet-specifiek (interne referentie)",
"Gezonde ouderen >65 jaar: 20-30% positief zonder dementie",
"Kwantificatie: essentieel (Centiloid-schaal) omdat visuele analyse subjectief is",
"Hersenatrofie: wijzigt cortex/witte-stof ratios",
"Cerebellaire uptake: variabel, kan normalisatie beïnvloeden",
"Geen discriminatie diffuus t.o.v. neuritisch"
],
"pharm_production": [
"Medische cyclotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Beschermde precursors (verschillend per fabrikant)",
"Nucleofiele synthese + HPLC-zuivering",
"Geautomatiseerde modules",
"Syntheseduur: 60-90 min",
"Rendement: 15-30%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 4 - 9 (afhankelijk van tracer)",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95%",
"Specifieke molaire activiteit: variabel",
"Endotoxines: < 175 IE/mL",
"Resterende oplosmiddelen: conform"
],
"pharm_storage": [
"Loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: omgevingstemperatuur",
"Stabiliteit: 8-10 uur",
"EMA-goedkeuring: Neuraceq 2014, Vizamyl 2014, Amyvid 2013",
"Activiteit per flacon: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Gecentraliseerde distributie (Curium, Life Molecular Imaging)",
"Kost: 1.500-2.500 € per patiëntdosis",
"Productie: meerdere fabrikanten",
"Bestellingstermijn: D-1",
"Brede beschikbaarheid in Europa"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,5%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 109,77 min (1,829 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (96,73%) + elektronvangst (3,27%)",
"Maximale β⁺ energie: 633,5 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 249,8 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 0,6 mm",
"γ-constante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·u⁻¹",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 1,9-3,4 × 10⁻² mSv/MBq afhankelijk van tracer (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 5,7-10 mSv voor 300-370 MBq geïnjecteerd",
"Blaas: 0,12-0,15 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Galblaas: 0,14-0,20 mGy/MBq",
"Hersenen: 0,028 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, SmPC's amyloïdtracers"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit: 300 MBq (Neuraceq) / 370 MBq (Vizamyl, Amyvid)",
"Statische acquisitie 15-20 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (2 mm voxel)",
"Gaussisch filter: 3-4 mm FWHM",
"Kwantificatie: Centiloid-schaal (cerebellaire referentie)"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (370 MBq): ~ 50 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 110 min",
"Loodvoering uptake-ruimte (5 mm Pb minimum)",
"Afstand operator: > 2 m tijdens injectie",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Urinaire eliminatie ~ 25% in 2u"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"dotatoc": {
"title": "⁶⁸Ga-DOTATOC",
"subtitle": "Somatostatine-analoog (DOTA-D-Phe¹-Tyr³-octreotide) met hoge affiniteit voor SSTR2. Alternatief voor DOTATATE voor NET-beeldvorming.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Nat. goedk."
},
{
"cls": "onco",
"label": "NET"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "⁶⁸Ge/⁶⁸Ga generator",
"activite": "1,5-2 MBq/kg",
"statut": "Alleen ziekenhuis"
},
"formula": "C₆₅H₈₉N₁₄O₁₈S₂",
"iupac": "DOTA-D-Phe¹-Tyr³-octreotide",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "Goed gedifferentieerde NET G1-G2",
"tag": "Onco",
"desc": "Identieke indicaties als DOTATATE. Iets lagere SSTR2-affiniteit.",
"perf": [
"Sn 88%",
"Sp 88%",
"ENETS"
]
},
{
"title": "¹⁷⁷Lu-DOTATOC PRRT selectie",
"tag": "Onco",
"desc": "Krenning-criteria ≥ 3. Alternatief voor ¹⁷⁷Lu-DOTATATE.",
"perf": [
"Duitse praktijk"
]
},
{
"title": "Feochromocytoom / paraganglioom",
"tag": "Onco",
"desc": "Vergelijkbaar met DOTATATE voor SDHB+.",
"perf": [
"Sn 90%"
]
},
{
"title": "Meningioom",
"tag": "Neuro",
"desc": "Stereotactische radiotherapie-afbakening. Duitse goedkeuring voor deze indicatie.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (acceptabel 45-90 min)",
"acq": "3-4 min/bed",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Stop langwerkende somatostatine-analogen (Sandostatin LAR) 4 weken van tevoren",
"Stop kortwerkende analogen (octreotide) 24u van tevoren",
"Hydratatie 500 mL voor injectie",
"Onmiddellijke lediging voor acquisitie",
"Geen gelijktijdig joodhoudend contrast (renale competitie)"
],
"pitfalls": [
"Fysiologische uptake: milt (referentie), nieren, bijnieren, uncinatus, hypofyse",
"Vals-positieven: ontsteking, incidenteel meningioom, bothemangioom",
"Uncinatus van pancreas: klassieke valkuil",
"Hypofyse: hoge uptake, kan laesie maskeren (adenoom-differentieel)",
"Vals-negatieven: slecht gedifferentieerde G3 NET (liever FDG)",
"Onder somatostatine-analogen: SSTR-downregulatie"
],
"pharm_production": [
"⁶⁸Ge/⁶⁸Ga generator",
"DOTATOC-precursor (gelyofiliseerd)",
"Labeling door verwarming 95°C × 7-10 min",
"pH aangepast naar 4",
"Rendement: 65-75%",
"Activiteit per bereiding: 1,2-1,6 GBq"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 91% (HPLC)",
"Vrij Ga-68: < 2%",
"Ge-68 doorbraak: < 0,001%",
"Endotoxines: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Multidose loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: omgevingstemperatuur",
"Stabiliteit: 4 uur na synthese",
"Nationale goedkeuring (Duitsland, Oostenrijk)"
],
"pharm_distrib": [
"Exclusieve ziekenhuisproductie",
"Gelyofiliseerde precursor beschikbaar (ABX)",
"1-2 patiënten per bereiding",
"Generatorkosten: ~ 50-70 k€/jaar",
"Alternatief: ⁶⁸Ga-DOTATATE of ⁶⁸Ga-DOTANOC"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (178%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 67,71 min (1,128 u)",
"Vervalmodus: β⁺ (89%) + elektronvangst (11%)",
"Maximale β⁺ energie: 1.899 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 836 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 2,9 mm",
"Verminderde ruimtelijke resolutie t.o.v. ¹⁸F (~ 1 mm meer)",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 2,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 3-4 mSv voor 150 MBq geïnjecteerd",
"Milt: 0,17 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Nieren: 0,082 mGy/MBq",
"Blaas: 0,11 mGy/MBq",
"Hypofyse: 0,11 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, EANM Guidelines"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit (EANM/SNMMI 2017): 1,5-2 MBq/kg (max 200 MBq)",
"Bedduur: 3-4 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gaussisch filter: 4-5 mm FWHM",
"Acquisitie schedelbasis → mid-dijbenen"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (150 MBq): ~ 22 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 68 min",
"Snelle behandeling: generator op locatie, korte synthese",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Urinaire eliminatie ~ 25-50% in 2u afhankelijk van tracer",
"Restactiviteit bij ontslag patiënt: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"methionine-c11": {
"title": "¹¹C-Methionine",
"subtitle": "Essentieel aminozuur gelabeld met koolstof-11. Beeldvorming van primaire hersentumoren en gliomen. Historische referentie van aminozuren in PET.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Alleen ziekenhuis"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Neuro-onco"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Gliomen"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "20,4 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron op locatie",
"activite": "3-7 MBq/kg",
"statut": "Alleen ziekenhuis"
},
"formula": "11CH₃-S-CH₂CH₂CH(NH₂)COOH",
"iupac": "L-[methyl-¹¹C]methionine",
"isotope": "¹¹C",
"indications": [
{
"title": "Gliomen — initiële beoordeling",
"tag": "Onco",
"desc": "Tumorafbakening, identificatie van hoog-gradige zones. Alternatief voor FET.",
"perf": [
"Sn 88%",
"Sp 90%",
"EANO-RANO 2019"
]
},
{
"title": "Recidief vs radionecrose",
"tag": "Onco",
"desc": "TBR > 1,5-2,0 afhankelijk van protocol. Vergelijkbare prestaties met FET.",
"perf": [
"Sn 85%"
]
},
{
"title": "Hypofyseadenoom",
"tag": "Endo",
"desc": "Microadenoom-detectie (Cushing, prolactinoom). Superieur aan MRI in 30% gevallen.",
"perf": [
"Sn 86%"
]
},
{
"title": "Hersenmetastasen",
"tag": "Onco",
"desc": "Viabel t.o.v. necrose differentieel na radiochirurgie.",
"perf": [
"Duitse praktijk"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "10-20 min",
"acq": "15-30 min",
"total": "≈ 45 min"
},
"preparation": [
"4 uur vasten",
"Normale hydratatie",
"Rust voor en tijdens injectie",
"Hoofdfixatiesysteem (beperkte beweging)",
"Productie op locatie verplicht (T½ 20 min)",
"Injectie onmiddellijk na synthese"
],
"pitfalls": [
"Zeer korte T½ (20 min): zeer beperkende logistiek",
"Fysiologische uptake: speekselklieren, pancreas, lever, beenmerg",
"Vals-positieven: abces, actieve ontsteking, demyelinisatie",
"Geen premedicatie nodig (t.o.v. ¹⁸F-DOPA)",
"Onbeschikbaar buiten cyclotron-uitgeruste centra",
"Lagere leveruptake (in tegenstelling tot FET)"
],
"pharm_production": [
"Cyclotron op locatie verplicht: ¹⁴N(p,α)¹¹C",
"Methyl-¹¹C-jodide precursor",
"Snelle synthese (5-10 min)",
"Compacte geautomatiseerde module",
"Totale syntheseduur: 15-25 min",
"Rendement: 70-85%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 5 - 8",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95%",
"Enantiomerische zuiverheid: ≥ 99% (L-vorm)",
"Specifieke activiteit: > 50 GBq/μmol",
"Endotoxines: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Geen opslag mogelijk (T½ 20 min)",
"Onmiddellijk gebruik",
"Just-in-time productie voor injectie",
"Geen conservering"
],
"pharm_distrib": [
"Exclusieve ziekenhuisproductie",
"Distributie onmogelijk (T½)",
"1 patiënt per synthese",
"Cyclotronkosten: ~ 2-3 M€ (installatie)",
"Operationele kosten: ~ 200-300 € per dosis"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,5%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 20,38 min",
"Vervalmodus: β⁺ (99,76%)",
"Maximale β⁺ energie: 960 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 386 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 1,1 mm",
"Voordeel: kan worden ingebouwd zonder de structuur te wijzigen (oorspronkelijke molecule)",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 0,52 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 3-4 mSv voor 740 MBq geïnjecteerd",
"Pancreas: 0,038 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Nieren: 0,027 mGy/MBq",
"Lever: 0,025 mGy/MBq",
"Hersenen: 0,008 mGy/MBq",
"Bron: ICRP Publicatie 128"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit: 3-7 MBq/kg (max 740 MBq)",
"Acquisitieduur: 15-30 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (2 mm hersenvoxel)",
"Gaussisch filter: 3-4 mm FWHM",
"Alleen hersenen: statisch protocol 10-30 min"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (740 MBq): ~ 100 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 20 min (zeer snel)",
"Productie op locatie verplicht (lokale cyclotron)",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Restactiviteit bij ontslag patiënt: zeer laag (~ 5%)",
"Voordeel: lage cumulatieve blootstelling personeel"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"choline-c11": {
"title": "¹¹C-Choline",
"subtitle": "Choline gelabeld met koolstof-11. Beeldvorming van cellen met hoog membraanmetabolisme. Ziekenhuisalternatief voor ¹⁸F-choline.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Alleen ziekenhuis"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Prostaatkanker"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "20,4 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron op locatie",
"activite": "4-7 MBq/kg",
"statut": "Alleen ziekenhuis"
},
"formula": "(CH₃)₂N⁺(11CH₃)CH₂CH₂OH",
"iupac": "[methyl-¹¹C]choline",
"isotope": "¹¹C",
"indications": [
{
"title": "Prostaat biochemisch recidief",
"tag": "Onco",
"desc": "Grotendeels vervangen door PSMA sinds 2020. Nog gebruikt in centra zonder PSMA-toegang.",
"perf": [
"Sn 75%",
"Sp 88%",
"2e lijn"
]
},
{
"title": "Hepatocarcinoom (HCC)",
"tag": "Onco",
"desc": "Goed gedifferentieerd HCC niet avide voor FDG. Superieure Sn voor goed gediff. vormen.",
"perf": [
"Sn 90%"
]
},
{
"title": "Bijschildklieradenoom-evaluatie",
"tag": "Endo",
"desc": "Alternatief ¹⁸F-choline indien cyclotron-uitgeruste site.",
"perf": [
"Sn 90%"
]
},
{
"title": "Gliomen",
"tag": "Neuro-onco",
"desc": "Alternatief voor aminozuren indien site beperkt.",
"perf": [
"Sn 75%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "5-10 min",
"acq": "15-25 min",
"total": "≈ 45 min"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Hydratatie 500 mL voor injectie",
"Lediging voor acquisitie",
"Productie op locatie (T½ 20 min)",
"Onmiddellijke injectie",
"Vroege acquisitie aanbevolen (5-10 min)"
],
"pitfalls": [
"Zeer korte T½ (20 min): productie op locatie verplicht",
"Fysiologische uptake: lever, nieren, pancreas, speekselklieren, darm",
"Matige galexcretie (t.o.v. ¹⁸F-choline)",
"Vals-positieven: ontsteking, lymfeklieren",
"Onbeschikbaar buiten cyclotron-uitgeruste centra",
"Liever ¹⁸F-choline indien geen cyclotron"
],
"pharm_production": [
"Cyclotron op locatie verplicht: ¹⁴N(p,α)¹¹C",
"Dimethylaminoethanol-precursor",
"Methylering met ¹¹CH₃-OTf of ¹¹CH₃I",
"Snelle synthese (5-10 min)",
"Geautomatiseerde module",
"Rendement: 50-70%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 4 - 7",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95%",
"Endotoxines: < 175 IE/mL",
"Specifieke activiteit: > 100 GBq/μmol",
"Resterende oplosmiddelen: conform"
],
"pharm_storage": [
"Geen opslag (T½ 20 min)",
"Onmiddellijk gebruik",
"Just-in-time productie",
"Geen conservering"
],
"pharm_distrib": [
"Exclusieve ziekenhuisproductie",
"1-2 patiënten per synthese",
"Geen externe distributie",
"Operationele kosten: ~ 250 €/dosis",
"Alternatief: ¹⁸F-choline (gecentraliseerd)"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,5%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 20,38 min",
"Vervalmodus: β⁺ (99,76%)",
"Maximale β⁺ energie: 960 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 386 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 1,1 mm",
"Voordeel: kan worden ingebouwd zonder de structuur te wijzigen (oorspronkelijke molecule)",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 0,42 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 2-3 mSv voor 700 MBq geïnjecteerd",
"Pancreas: 0,027 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Lever: 0,025 mGy/MBq",
"Nieren: 0,021 mGy/MBq",
"Bron: ICRP Publicatie 128"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit: 4-7 MBq/kg (max 700 MBq)",
"Bedduur: 2-3 min",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gaussisch filter: 4-5 mm FWHM",
"Acquisitie vertex → mid-dijbenen (prostaat)"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (740 MBq): ~ 100 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 20 min (zeer snel)",
"Productie op locatie verplicht (lokale cyclotron)",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Restactiviteit bij ontslag patiënt: zeer laag (~ 5%)",
"Voordeel: lage cumulatieve blootstelling personeel"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"ammonia-n13": {
"title": "¹³N-Ammoniak",
"subtitle": "Ammoniak gelabeld met stikstof-13. PET-beeldvorming van myocardperfusie. Referentie voor absolute kwantificatie van coronaire bloedstroom.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Alleen ziekenhuis"
},
{
"cls": "cardio",
"label": "Myocardperfusie"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "9,97 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron op locatie",
"activite": "7-10 MBq/kg",
"statut": "Alleen ziekenhuis"
},
"formula": "13NH₃",
"iupac": "[¹³N]-ammoniak",
"isotope": "¹³N",
"indications": [
{
"title": "Stabiele coronaire ziekte",
"tag": "Cardio",
"desc": "Myocardiale ischemie-evaluatie. Absolute kwantificatie coronaire flow (MBF).",
"perf": [
"Sn 90%",
"Sp 91%",
"EANM/ESC 2023"
]
},
{
"title": "Myocardiale viabiliteits-evaluatie",
"tag": "Cardio",
"desc": "Gecombineerd met FDG: dual-tracer protocol voor viabiliteit.",
"perf": [
"EANM 2018"
]
},
{
"title": "Microangiopathie",
"tag": "Cardio",
"desc": "Microvasculaire coronaire flow-evaluatie (CFR / MFR).",
"perf": [
"Coronaire reserve"
]
},
{
"title": "Post-revascularisatie",
"tag": "Cardio",
"desc": "Regionale perfusie-evaluatie na stenting / bypass.",
"perf": [
"Klinische praktijk"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "3-5 min (zeer snel)",
"acq": "5-15 min",
"total": "≈ 30 min (rust+stress)"
},
"preparation": [
"6u vasten voor onderzoek",
"Geen caffeïne 24u van tevoren (regadenoson) / 48u (dipyridamol)",
"Geen tabak 24u van tevoren",
"Geen bètablokkers 24u van tevoren (tenzij medische beslissing)",
"Opzet 2 IV-lijnen (injectie + stress)",
"Aparte rust + stress-acquisities (50 min ertussen)"
],
"pitfalls": [
"Ultrakorte T½ (10 min): vereist verplichte cyclotron op locatie",
"Fysiologische uptake: lever, nieren, blaas, speekselklieren, spier",
"Ademhalingsbeweging: artefacten op onderwand",
"Vals-positieven: attenuatie-artefact, LBTB (linker bundeltakblok)",
"Leveruptake: interfereert met onderwand",
"Absolute kwantificatie: vereist toegewijde software (HeartSee, MunichHeart)"
],
"pharm_production": [
"Cyclotron op locatie verplicht: ¹⁶O(p,α)¹³N (water-target)",
"Directe ¹³N-ammoniak productie",
"Geen complexe synthese",
"Compacte geautomatiseerde module",
"Productieduur: 10-15 min",
"Rendement: 30-50%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 5 - 7",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95%",
"Specifieke activiteit: variabel",
"Endotoxines: < 175 IE/mL",
"Steriliteit: retrospectieve test"
],
"pharm_storage": [
"Geen opslag (T½ 10 min)",
"Onmiddellijk gebruik",
"Just-in-time productie",
"Meerdere bereidingen per onderzoekssessie"
],
"pharm_distrib": [
"Exclusieve ziekenhuisproductie",
"Distributie onmogelijk",
"1-2 bereidingen per patiënt (rust+stress)",
"Cyclotron + werkingskosten: ~ 400-600 €/sessie",
"Alternatief: ⁸²Rb (generator)"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,6%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 9,97 min",
"Vervalmodus: β⁺ (99,8%)",
"Maximale β⁺ energie: 1.199 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 492 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 1,5 mm",
"Productie: cyclotron op locatie (¹⁶O(p,α)¹³N op water)",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 0,2 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivalent aan ~ 1,5-2 mSv voor 750 MBq (rust+stress)",
"Blaas: 0,008 mGy/MBq",
"Nieren: 0,011 mGy/MBq",
"Lever: 0,013 mGy/MBq",
"Hart: 0,022 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, EANM/ESC Guidelines"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit: 7-10 MBq/kg (max 740 MBq/dosis × 2)",
"Onmiddellijke list-mode acquisitie post-injectie",
"Acquisitieduur: 5-15 min (dynamisch)",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (2 mm voxel)",
"Gaussisch filter: 3-4 mm FWHM"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie: ~ 80 μSv/u",
"Praktisch verval: factor 2 elke 10 min (zeer snel)",
"Productie op locatie verplicht",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Restactiviteit bij ontslag patiënt: zeer laag",
"Voordeel: minimale cumulatieve blootstelling personeel"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"water-o15": {
"title": "¹⁵O-H₂O · Gelabeld water",
"subtitle": "Water gelabeld met zuurstof-15. Gouden standaard referentie voor absolute kwantificatie van cerebrale en myocardiale bloedstroom. Vrije diffusie.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Onderzoek"
},
{
"cls": "cardio",
"label": "Perfusie"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Kwantitatieve CBF"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "2,04 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron op locatie",
"activite": "500-1500 MBq",
"statut": "Onderzoek"
},
"formula": "H₂15O",
"iupac": "[¹⁵O]-water",
"isotope": "¹⁵O",
"indications": [
{
"title": "Absolute myocardperfusie kwantificatie",
"tag": "Cardio",
"desc": "Gouden standaard voor MBF (mL/min/g). Superieur aan ammoniak voor kwantificatie.",
"perf": [
"Absolute referentie"
]
},
{
"title": "Coronaire reserve (CFR)",
"tag": "Cardio",
"desc": "Microcirculatie-evaluatie. Veel gebruikt in onderzoek.",
"perf": [
"EANM"
]
},
{
"title": "Cerebrale bloedstroom (DSC)",
"tag": "Neuro",
"desc": "Absolute regionale kwantificatie. Evaluatie van CVA, dementies.",
"perf": [
"Onderzoek"
]
},
{
"title": "Cerebraal metabolisme (met ¹⁵O₂)",
"tag": "Neuro",
"desc": "Gecombineerd met ¹⁵O-O₂ voor OEF, CMRO₂.",
"perf": [
"CVA-onderzoek"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "Onmiddellijk (dynamische acquisitie)",
"acq": "3-5 min",
"total": "≈ 20 min"
},
"preparation": [
"4u vasten",
"Normale hydratatie",
"Geen caffeïne 24u van tevoren bij stress (regadenoson)",
"IV-lijn opzetten voor snelle bolus",
"Productie op locatie verplicht (onmiddellijke cyclotron)",
"Dynamische acquisitie in list-mode (0-3 min)"
],
"pitfalls": [
"Ultrakorte T½ (2 min): productie op locatie, extreme logistiek",
"Vrije weefseldiffusie: geen orgaan-specifieke uptake",
"Absolute kwantificatie vereist: arteriële invoerfunctie, farmacokinetisch model",
"Toegewijde software: Carimas, PMOD nodig",
"Geen kwalitatieve beeldvorming: alleen kwantitatieve interesse",
"Beperkte beschikbaarheid: zeer weinig uitgeruste centra in Europa"
],
"pharm_production": [
"Cyclotron op locatie verplicht: ¹⁴N(d,n)¹⁵O of ¹⁵N(p,n)¹⁵O",
"Productie O₂ ¹⁵O dan hydrogenatie → H₂¹⁵O",
"Toegewijde module geïntegreerd in cyclotron",
"Continue flow productie mogelijk",
"Totale duur: 5-10 min",
"Rendement: 60-80%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder, kleurloos",
"pH: 5,5 - 7,5",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 99%",
"Steriliteit: retrospectieve test",
"Endotoxines: < 175 IE/mL",
"Specifieke activiteit: zeer hoog"
],
"pharm_storage": [
"Geen opslag mogelijk (T½ 2 min)",
"Continue productie tijdens onderzoek",
"Meerdere bereidingen per sessie (3-6 doses)",
"Geen conservering"
],
"pharm_distrib": [
"Exclusieve ziekenhuisproductie",
"Absolute onmogelijkheid van distributie",
"Meerdere doses per patiënt (rust+stress)",
"Operationele kosten: variabel",
"Zeer weinig uitgeruste sites"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV (199,8%)",
"Fysische halfwaardetijd T½: 2,04 min (zeer kort)",
"Vervalmodus: β⁺ (99,9%)",
"Maximale β⁺ energie: 1.732 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 735 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 2,5 mm",
"Productie op locatie verplicht (cyclotron in onmiddellijke nabijheid)",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 0,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128) — zeer laag",
"Equivalent aan ~ 1-2 mSv voor 1.000 MBq cumulatief (rust+stress)",
"Longen: 0,004 mGy/MBq",
"Hart: 0,003 mGy/MBq",
"Nieren: 0,003 mGy/MBq",
"Bron: ICRP Publicatie 128"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit: 500-1500 MBq (snelle bolus)",
"Dynamische acquisitie 0-3 min in list-mode",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 128 × 128 of 256 × 256",
"Gaussisch filter: 5-7 mm FWHM",
"Kwantificatie: Renkin-Crone model, Carimas/PMOD software"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie: ~ 200 μSv/u (onmiddellijk)",
"Ultrasnelle verval: factor 2 elke 2 min",
"Productie op locatie verplicht",
"Patiëntcontacttijd: zeer kort (onmiddellijke toediening)",
"Restactiviteit bij ontslag patiënt: verwaarloosbaar",
"Voordeel: zeer lage cumulatieve blootstelling personeel"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"zr89-trastuzumab": {
"title": "⁸⁹Zr-Trastuzumab",
"subtitle": "Trastuzumab antilichaam (anti-HER2) gelabeld met zirkonium-89. ImmunoPET voor HER2+ borstkankerassessment. Lange T½ (78u) aangepast aan antilichaam-farmacokinetiek.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Onderzoek"
},
{
"cls": "onco",
"label": "HER2+ borstkanker"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "78,4 u (3,3 d)",
"energie": "511 keV",
"production": "Cyclotron",
"activite": "37-74 MBq",
"statut": "Onderzoek"
},
"formula": "⁸⁹Zr-DFO-trastuzumab",
"iupac": "Zirkonium-89 desferrioxamine-trastuzumab",
"isotope": "⁸⁹Zr",
"indications": [
{
"title": "HER2+ borstkanker",
"tag": "Onco",
"desc": "In vivo HER2-mapping. Intra- en inter-laesionele heterogeniteit.",
"perf": [
"Fase II"
]
},
{
"title": "HER2 behandelingsselectie",
"tag": "Onco",
"desc": "Identificatie van HER2-discordante patiënten (IHC- maar HER2+ laesie).",
"perf": [
"ZEPHIR trial"
]
},
{
"title": "HER2+ maagkanker",
"tag": "Onco",
"desc": "Extensie-beoordeling van HER2+ laesies in gevorderde maagkanker.",
"perf": [
"Prospectieve studies"
]
},
{
"title": "Onderzoek / theranostiek",
"tag": "Onco",
"desc": "Antilichaam-farmacokinetische evaluatie. Theranostiek met ¹⁷⁷Lu-trastuzumab.",
"perf": [
"Fase I-II"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "4-7 dagen post-injectie",
"acq": "20-40 min",
"total": "4-7 dagen (logistiek)"
},
"preparation": [
"Geen vasten vereist",
"Acquisitie op 4-7 dagen post-injectie (biodistributie-evenwicht)",
"Geen specifieke premedicatie (antilichamen al gebruikt in therapie)",
"Voorafgaande leverfunctie-evaluatie",
"Patiënt informeren over uitgestelde terugkeer voor acquisitie",
"Normale hydratatie"
],
"pitfalls": [
"Lange T½ (3 d): niet-verwaarloosbare dosimetrische dosis",
"Fysiologische uptake: lever (eliminatie), milt, beenmerg, darm",
"HAMA-effect mogelijk (anti-antilichamen)",
"Tumorale heterogeniteit: kan extensie onderschatten",
"Botuptake: vrij ⁸⁹Zr uit DFO zet zich af in bot",
"909 keV contaminerend foton: degradeert ruimtelijke resolutie"
],
"pharm_production": [
"Medische cyclotron: ⁸⁹Y(p,n)⁸⁹Zr",
"Protonenergie: 14-17 MeV",
"Target: yttrium-89 (100% natuurlijk)",
"Hydroxamate chromatografie zuivering",
"Trastuzumab labeling via DFO: 60 min, pH 7",
"Labeling-rendement: 70-85%"
],
"pharm_qc": [
"Uitzicht: helder",
"pH: 7,0 - 7,5",
"Radiochemische zuiverheid: ≥ 95% (HPLC)",
"Immunoreactieve zuiverheid: ≥ 80% (ECL-test)",
"Vrij ⁸⁹Zr: < 5%",
"Endotoxines: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Loodafgeschermde flacon",
"Bewaring: 4°C (antilichaam)",
"Stabiliteit: 48-72 uur",
"Gecentraliseerde productie mogelijk (lange T½)",
"Activiteit per flacon: 100-200 MBq"
],
"pharm_distrib": [
"Gecentraliseerde distributie mogelijk (T½ 3 d)",
"Productie: Curium, BV Cyclotron Amsterdam",
"Kost: 3.000-5.000 € per patiëntdosis",
"Wezenlijk onderzoeksgebruik",
"Geen goedkeuring (compassionate/onderzoek)"
],
"phys_isotope": [
"Annihilatiefotonen gedetecteerd in PET: 511 keV",
"Fysische halfwaardetijd T½: 78,4 u (3,27 dagen)",
"Vervalmodus: β⁺ (22,74%) + elektronvangst (77,26%)",
"Maximale β⁺ energie: 902 keV",
"Gemiddelde β⁺ energie: 396 keV",
"Gemiddeld positronbereik in weefsel: 1,3 mm",
"Contaminerend γ-foton: 909 keV (99%) — impact op beeldresolutie",
"Bronnen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effectieve dosis volwassene: 5,4 × 10⁻¹ mSv/MBq (ICRP 128) — hoog",
"Equivalent aan ~ 20-30 mSv voor 37-74 MBq geïnjecteerd",
"Lever: 1,5 mGy/MBq (kritisch orgaan)",
"Milt: 0,7 mGy/MBq",
"Botoppervlak: 0,8 mGy/MBq",
"Nieren: 0,5 mGy/MBq",
"Bron: ICRP 128, ImmunoPET-studies"
],
"phys_params": [
"Geïnjecteerde activiteit (onderzoek): 37-74 MBq (1-2 mCi)",
"Acquisitie op D+4 tot D+7",
"Acquisitieduur: 20-40 min (scannergevoeligheid)",
"Reconstructie: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"909 keV foton correctie (specifieke filters)"
],
"phys_radioprot": [
"Dosistempo op 1m na injectie (74 MBq): ~ 10 μSv/u",
"Trage verval: factor 2 elke 78 u",
"Gecentraliseerde productie mogelijk (lange T½)",
"Patiëntcontacttijd: beperk tot 5 min in geforceerde positie per operator",
"Langdurige post-injectie voorzorgsmaatregelen (5-7 dagen)",
"Restactiviteit bij ontslag patiënt: zeer hoog"
],
"mol_svg_2d": ""
}
}