{
"fdg": {
"title": "¹⁸F-FDG · Fluorodesoxiglucosa",
"subtitle": "Análogo de glucosa marcado con flúor-18, captado por células con metabolismo glucídico elevado. Radiotrazador PET de referencia en oncología, cardiología e infectología.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ Aprobado EMA"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Oncología"
},
{
"cls": "cardio",
"label": "Cardiología"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Neurología"
},
{
"cls": "infect",
"label": "Infec./Inflam."
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón",
"activite": "2,5-3,7 MBq/kg",
"statut": "Centralizado"
},
"formula": "C₆H₁₁18FO₅",
"iupac": "2-desoxi-2-(¹⁸F)fluoro-D-glucosa",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Cáncer de pulmón (NSCLC)",
"tag": "Onco",
"desc": "Estadificación inicial, reestadificación, seguimiento post-tratamiento. Referencia absoluta.",
"perf": [
"Sn 94%",
"Sp 83%",
"EANM 2024"
]
},
{
"title": "Linfomas",
"tag": "Onco",
"desc": "Estadificación Ann Arbor, respuesta precoz (PET interino), seguimiento Lugano.",
"perf": [
"Deauville 1-5",
"Lugano 2014"
]
},
{
"title": "Melanoma",
"tag": "Onco",
"desc": "Estadio III-IV, búsqueda de metástasis, seguimiento bajo inmunoterapia.",
"perf": [
"Sn 89%",
"Sp 78%"
]
},
{
"title": "Endocarditis infecciosa",
"tag": "Infec",
"desc": "Criterios ESC 2023: válvulas protésicas, dispositivos intracardíacos.",
"perf": [
"Sn 73%",
"Sp 90%",
"ESC 2023"
]
},
{
"title": "Sarcoidosis",
"tag": "Inflam.",
"desc": "Mapeo de actividad, afectación cardíaca, seguimiento.",
"perf": [
"Sn 89%",
"Sp 78%"
]
},
{
"title": "Demencias atípicas",
"tag": "Neuro",
"desc": "Diagnóstico diferencial EA / DFT / DCL. Patrón de hipometabolismo característico.",
"perf": [
"EANM 2018"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (aceptable 50-70 min)",
"acq": "2-4 min/cama según IMC",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Ayuno estricto de 4-6 horas (agua quieta permitida y recomendada)",
"Glucemia capilar antes de inyección: ≤ 11 mmol/L (200 mg/dL) — recomendado < 8,3 mmol/L (150 mg/dL)",
"Sin ejercicio físico intenso 24h antes del estudio",
"Inflamación/endocarditis: dieta cetogénica > 12h + heparina no fraccionada IV (supresión miocárdica)",
"Hidratación: 500 mL agua durante la fase de captación",
"Reposo vocal y motor estricto en sala temperada (24-26°C) para limitar captación BAT y muscular",
"Vaciado vesical justo antes de la adquisición (órgano más expuesto)"
],
"pitfalls": [
"BAT activado: grasa parda supraclavicular (mujeres jóvenes, frío)",
"Inflamación posquirúrgica: esperar 6 semanas",
"Tras quimioterapia: esperar 2-3 semanas (flare)",
"Tras radioterapia: esperar 3 meses (inflamación crónica)",
"Hiperglucemia: falsos negativos en tumores hipermetabólicos",
"Actividad muscular: caminar, masticar, hablar antes de la inyección",
"Tumores de baja avididad: próstata, HCC bien diferenciado, mucinosos"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón médico: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Energía de protones: 11-18 MeV",
"Diana: agua H₂¹⁸O enriquecida",
"Síntesis automatizada (Synthera, FASTlab, TRACERlab)",
"Duración de síntesis: 35-45 min",
"Rendimiento típico: 65-75%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: solución clara, incolora",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Pureza radioquímica: ≥ 95% (HPLC)",
"Pureza química: Kryptofix < 50 μg/mL",
"Endotoxinas bacterianas: < 175 UI/mL",
"Esterilidad: test retrospectivo (liberación sin espera)"
],
"pharm_storage": [
"Vial multidosis blindado con plomo (10-20 mL)",
"Concentración radiactiva: ~ 1 GBq/mL a la salida",
"Conservación: temperatura ambiente (15-25°C)",
"Estabilidad tras calibración: 8 horas",
"Pasadas 8h: 99% del F-18 ha desintegrado"
],
"pharm_distrib": [
"Producción regional por ciclotrón (Curium, AAA, IBA)",
"Entrega por carretera en contenedor blindado",
"Radio de distribución típico: 200 km",
"Múltiples entregas diarias (8h, 11h, 14h)",
"Coste medio: 200-300 € / dosis paciente"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,5%)",
"Semivida física T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (96,73%) + captura electrónica (3,27%)",
"Energía β⁺ máxima: 633,5 keV",
"Energía β⁺ media: 249,8 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 0,6 mm",
"Constante γ: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 1,9 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 7 mSv para 370 MBq inyectados",
"Vejiga: 0,13 mGy/MBq (órgano crítico, vaciado frecuente recomendado)",
"Corazón: 0,067 mGy/MBq",
"Cerebro: 0,038 mGy/MBq",
"Riñones: 0,021 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP Publicación 128 (2015) — Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada (EANM v2.0): 2,5-3,7 MBq/kg en modo 3D PSF+TOF",
"Para masa corporal elevada (IMC>30): posible aumento hasta 5 MBq/kg",
"Tiempo por cama: 90-180 s según IMC y sensibilidad del escáner",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF (3 iteraciones × 21 subsets)",
"Matriz: 256 × 256 (vóxel reconstruido ~ 3 mm)",
"Filtro gaussiano post-reconstrucción: 4-5 mm FWHM",
"Estandarización EARL/EARL2 para estudios multicéntricos"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 110 min",
"Sala de captación con blindaje de plomo (5 mm Pb mínimo)",
"Distancia del operador: > 2 m durante inyección",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria ~ 25% en 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"psma-ga68": {
"title": "⁶⁸Ga-PSMA-11",
"subtitle": "Ligando peptídico dirigido al antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA). Referencia para la evaluación del cáncer de próstata (recidiva bioquímica, estadificación de alto riesgo).",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ Aprobado EMA"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Cáncer de próstata"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Generador ⁶⁸Ge/⁶⁸Ga",
"activite": "1,8-2,2 MBq/kg",
"statut": "Solo hospitalario"
},
"formula": "C₄₄H₆₃N₉O₁₆",
"iupac": "Glu-NH-CO-NH-Lys-(Ahx)-HBED-CC",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "Recidiva bioquímica prostática",
"tag": "Onco",
"desc": "PSA > 0,2 ng/mL post-prostatectomía o > 2 ng/mL post-RT. Detección > 75% si PSA > 0,5.",
"perf": [
"Sn 86%",
"Sp 90%",
"EAU 2024"
]
},
{
"title": "Estadificación primaria alto riesgo",
"tag": "Onco",
"desc": "Cáncer próstata ISUP ≥ 4 o PSA > 20 ng/mL. Estadificación N y M.",
"perf": [
"proPSMA ECA",
"Sn 85%"
]
},
{
"title": "Selección terapia ¹⁷⁷Lu-PSMA",
"tag": "Onco",
"desc": "Criterios VISION: ≥1 lesión PSMA+ y ninguna PSMA-/FDG+. SUVmax ideal > 10.",
"perf": [
"VISION 2021"
]
},
{
"title": "Reestadificación mCRPC",
"tag": "Onco",
"desc": "Cáncer próstata metastásico resistente a castración. Evaluación ósea y visceral.",
"perf": [
"Superior a gammagrafía ósea"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (aceptable 50-100 min)",
"acq": "3 min/cama",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Hidratación 500 mL antes de inyección",
"Vaciado vesical inmediato antes de adquisición",
"Diurético opcional (furosemida 20 mg) en retención urinaria",
"Antiandrógenos: no requiere suspensión",
"Posición brazos sobre la cabeza",
"Adquisición tardía 3h si lesión próxima a uréter/vejiga"
],
"pitfalls": [
"Captación fisiológica: glándulas salivales, hígado, bazo, intestino, riñones, vejiga",
"Falsos positivos: ganglio celíaco, ganglio simpático, fractura costal, lesión de Paget",
"Hemangiomas óseos: pueden captar (DD con metástasis)",
"Ganglio simpático celíaco: trampa clásica en región lumbar",
"Tumores no prostáticos con expresión PSMA: carcinoma renal, glioblastoma",
"Tras ADT: downregulación PSMA transitoria (falsos negativos si tratamiento reciente)"
],
"pharm_production": [
"Generador ⁶⁸Ge/⁶⁸Ga: ⁶⁸Ge (T½ 270d) → ⁶⁸Ga por desintegración",
"Elución con HCl 0,1N (3-5 mL)",
"Síntesis automatizada (Modular-Lab, Eluans)",
"Duración de síntesis: 25-35 min",
"Rendimiento: 60-75% tras purificación",
"Actividad por elución: 1,5-1,8 GBq (generador nuevo)"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Aspecto: claro, incoloro",
"Pureza radioquímica: ≥ 95%",
"Ga-68 libre: < 2%",
"Ruptura Ge-68: < 0,001%",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL"
],
"pharm_storage": [
"Vial multidosis blindado con plomo (5-10 mL)",
"Conservación: temperatura ambiente",
"Estabilidad: máx 4 horas tras síntesis",
"Pasadas: rápida desintegración (T½ 68 min)",
"Producción local obligatoria"
],
"pharm_distrib": [
"Producción exclusivamente hospitalaria",
"Sin distribución centralizada posible (T½ demasiado corta)",
"1-3 pacientes por elución según protocolo",
"Coste generador: 50-70 k€ (duración 12 meses)",
"Alternativas: ⁶⁸Ga-PSMA-617 o ¹⁸F-PSMA-1007"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (178%)",
"Semivida física T½: 67,71 min (1,128 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (89%) + captura electrónica (11%)",
"Energía β⁺ máxima: 1.899 keV",
"Energía β⁺ media: 836 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 2,9 mm",
"Resolución espacial reducida respecto a ¹⁸F (~ 1 mm más)",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 2,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 3-4 mSv para 150 MBq inyectados",
"Riñones: 0,24 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Vejiga: 0,18 mGy/MBq (vaciado frecuente)",
"Glándulas salivales: 0,15 mGy/MBq",
"Bazo: 0,11 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines v2.0 (2023)"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada (E-PSMA 2021): 1,8-2,2 MBq/kg (máx 200 MBq)",
"Tiempo por cama: 3 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF (3 iter., 21 sub.)",
"Matriz: 256 × 256 (vóxel ~ 3 mm)",
"Filtro gaussiano: 4-5 mm FWHM",
"Adquisición vértice → muslo medio"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (150 MBq): ~ 22 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 68 min",
"Manejo rápido: generador in situ, síntesis corta",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria ~ 25-50% en 2h según trazador",
"Actividad residual al alta del paciente: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"dotatate": {
"title": "⁶⁸Ga-DOTATATE",
"subtitle": "Análogo de somatostatina que se une con alta afinidad al receptor SSTR2. Referencia para imagen de tumores neuroendocrinos (TNE) bien diferenciados.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ Aprobado EMA"
},
{
"cls": "onco",
"label": "TNE"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Generador ⁶⁸Ge/⁶⁸Ga",
"activite": "1,5-2 MBq/kg",
"statut": "Solo hospitalario"
},
"formula": "C₆₅H₈₈N₁₄O₁₈S₂",
"iupac": "DOTA-D-Phe¹-Tyr³-octreotate",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "TNE bien diferenciados G1-G2",
"tag": "Onco",
"desc": "Tumores digestivos, broncopulmonares, pancreáticos. Estadificación y reestadificación.",
"perf": [
"Sn 88-93%",
"Sp 88%",
"ENETS 2017"
]
},
{
"title": "Selección PRRT ¹⁷⁷Lu-DOTATATE",
"tag": "Onco",
"desc": "Criterios Krenning ≥ 3 en lesiones diana. Ensayo NETTER-1.",
"perf": [
"NETTER-1"
]
},
{
"title": "Feocromocitoma / paraganglioma",
"tag": "Onco",
"desc": "Superior a ¹²³I-MIBG para SDHB+. Lesiones extraadrenales.",
"perf": [
"Sn 93%",
"Sp 96%"
]
},
{
"title": "Meningioma",
"tag": "Neuro",
"desc": "Ayuda a delineación para radioterapia estereotáctica. Superior a RM.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
},
{
"title": "Carcinoma medular de tiroides",
"tag": "Onco",
"desc": "Búsqueda de metástasis con calcitonina elevada. 2ª línea.",
"perf": [
"Sn 70%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (aceptable 45-90 min)",
"acq": "3-4 min/cama",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Suspender análogos de somatostatina de larga duración (Sandostatin LAR) 4 semanas antes",
"Suspender análogos de corta duración (octreótido) 24h antes",
"Hidratación 500 mL antes de inyección",
"Vaciado vesical inmediato antes de adquisición",
"Sin contraste yodado simultáneo (competición renal)"
],
"pitfalls": [
"Captación fisiológica intensa: bazo (referencia), riñones, suprarrenales, uncinado",
"Falsos positivos: inflamación (linfocitos SSTR), meningioma incidental, hemangioma óseo",
"Proceso uncinado del páncreas: trampa clásica (correlación RM)",
"Falsos negativos: TNE G3 poco diferenciados → preferir FDG",
"Bajo análogos de somatostatina: downregulación SSTR2 (bloqueo competitivo)",
"Insulinoma: solo 50% expresan SSTR2"
],
"pharm_production": [
"Generador ⁶⁸Ge/⁶⁸Ga",
"Precursor DOTATATE (péptido liofilizado)",
"Marcaje por calentamiento 95°C × 7-10 min",
"pH ajustado a 4 (acetato sódico)",
"Rendimiento: 65-75%",
"Actividad por preparación: 1,2-1,6 GBq"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Aspecto: claro, incoloro",
"Pureza radioquímica: ≥ 91% (HPLC)",
"Ga-68 libre: < 2%",
"Ruptura Ge-68: < 0,001%",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL"
],
"pharm_storage": [
"Vial multidosis blindado con plomo",
"Conservación: temperatura ambiente",
"Estabilidad: 4 horas tras síntesis",
"Producción local obligatoria"
],
"pharm_distrib": [
"Producción exclusivamente hospitalaria",
"SomaKit-TOC (AAA, aprobado EMA)",
"1-2 pacientes por elución",
"Coste generador: ~ 50-70 k€/año",
"Alternativa: ⁶⁴Cu-DOTATATE (T½ 12,7h, centralizado)"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (178%)",
"Semivida física T½: 67,71 min (1,128 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (89%) + captura electrónica (11%)",
"Energía β⁺ máxima: 1.899 keV",
"Energía β⁺ media: 836 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 2,9 mm",
"Resolución espacial reducida respecto a ¹⁸F (~ 1 mm más)",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 2,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 3-4 mSv para 150 MBq inyectados",
"Bazo: 0,18 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Riñones: 0,082 mGy/MBq",
"Vejiga: 0,12 mGy/MBq",
"Hígado: 0,049 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines (2017)"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada (EANM/SNMMI 2017): 1,5-2 MBq/kg (máx 200 MBq)",
"Tiempo por cama: 3-4 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256",
"Filtro gaussiano: 4-5 mm FWHM",
"Adquisición base de cráneo → muslo medio"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (150 MBq): ~ 22 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 68 min",
"Manejo rápido: generador in situ, síntesis corta",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria ~ 25-50% en 2h según trazador",
"Actividad residual al alta del paciente: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"fet": {
"title": "¹⁸F-FET · Fluoroetil-tirosina",
"subtitle": "Análogo de tirosina marcado con flúor-18, captado por el sistema de transporte de aminoácidos (LAT). Referencia para imagen de tumores cerebrales primarios y diferenciación recidiva/radionecrosis.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Apr. nacional"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Neuro-onco"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Neuro"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón",
"activite": "3 MBq/kg",
"statut": "Centralizado"
},
"formula": "C₁₁H₁₄18FNO₃",
"iupac": "O-(2-[¹⁸F]fluoroetil)-L-tirosina",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Gliomas — evaluación inicial",
"tag": "Onco",
"desc": "Delimitación tumoral, identificación de zonas de alto grado en gliomas heterogéneos.",
"perf": [
"Sn 89%",
"Sp 92%",
"RANO-PET 2023"
]
},
{
"title": "Recidiva vs radionecrosis",
"tag": "Onco",
"desc": "TBR (ratio tumor/cerebro) > 1,9-2,0 = recidiva. Adquisición dinámica recomendada.",
"perf": [
"Sn 86%",
"Sp 88%"
]
},
{
"title": "Seguimiento tratamiento gliomas",
"tag": "Onco",
"desc": "Evaluación respuesta a antiangiogénicos (bevacizumab), criterios RANO-PET.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
},
{
"title": "Metástasis cerebrales",
"tag": "Onco",
"desc": "Diferencial viable vs necrosis tras radiocirugía estereotáctica.",
"perf": [
"Práctica clínica"
]
},
{
"title": "Meningiomas atípicos",
"tag": "Neuro",
"desc": "Ayuda a delineación para radioterapia. Superior a FDG.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "20 min",
"acq": "20-40 min dinámico",
"total": "≈ 60 min"
},
"preparation": [
"No ayuno estricto (ayuno 4h recomendado para estandarización)",
"No suspender corticosteroides (no afecta captación FET)",
"Hidratación normal",
"Reposo antes y durante inyección",
"Adquisición dinámica: inyección en bolo sobre mesa PET",
"Sistema de fijación de cabeza (limitar movimiento)"
],
"pitfalls": [
"Baja captación fisiológica cerebral: excelente contraste tumor/fondo (gran ventaja frente a FDG)",
"Falsos positivos: absceso cerebral, ACV subagudo, desmielinización activa (EM)",
"Falsos negativos: glioma de bajo grado IDH-mutado no agresivo (10-15%)",
"Captación fisiológica: senos venosos (proximidad), parótidas, hipófisis",
"Plexo coroideo: captación modesta pero posible trampa",
"Solo adquisición estática: menos eficaz que dinámica"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón médico: ¹⁸O(p,n)¹⁸F → fluoruro",
"Precursor tosilato de tirosina",
"Síntesis por sustitución nucleófila",
"Módulo automatizado (TRACERlab, FASTlab)",
"Duración de síntesis: 50-60 min",
"Rendimiento: 30-40%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Pureza radioquímica: ≥ 95%",
"Pureza enantiomérica: ≥ 99% (forma L)",
"Solventes residuales: conforme",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL"
],
"pharm_storage": [
"Vial multidosis blindado con plomo",
"Conservación: temperatura ambiente (15-25°C)",
"Estabilidad: 8 horas",
"Aprobación nacional Alemania, Suiza, Francia (compassionate)",
"Actividad por vial: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Distribución centralizada (ciclotrones regionales)",
"Coste: 400-600 € por dosis",
"Producción limitada: pocos centros en Europa",
"Plazo de pedido: D-1 generalmente",
"Alternativa: ¹¹C-metionina (T½ 20 min)"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,5%)",
"Semivida física T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (96,73%) + captura electrónica (3,27%)",
"Energía β⁺ máxima: 633,5 keV",
"Energía β⁺ media: 249,8 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 0,6 mm",
"Constante γ: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 1,6 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 3-4 mSv para 200 MBq inyectados",
"Vejiga: 0,12 mGy/MBq",
"Páncreas: 0,028 mGy/MBq",
"Cerebro: 0,015 mGy/MBq",
"Riñones: 0,028 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, EANM/EANO/RANO Guidelines (2019)"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada (EANM/EANO/RANO 2019): 3 MBq/kg (máx 200 MBq)",
"Adquisición dinámica: 0-40 min en list-mode",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256 (cerebro: 2 mm vóxel ideal)",
"Filtro gaussiano: 3-4 mm FWHM",
"Adquisición estática 20-40 min post-inyección si no dinámica"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 110 min",
"Sala de captación con blindaje de plomo (5 mm Pb mínimo)",
"Distancia del operador: > 2 m durante inyección",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria ~ 25% en 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"choline": {
"title": "¹⁸F-Fluorocolina",
"subtitle": "Análogo de colina marcado con flúor-18, captado por células con metabolismo elevado de fosfolípidos. Indicaciones principales: cáncer de próstata (recidiva) y adenomas paratiroideos.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ Aprobado EMA"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Cáncer de próstata"
},
{
"cls": "",
"label": "Paratiroides",
"style": "background:#0891B2;color:#fff"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón",
"activite": "3-4 MBq/kg",
"statut": "Centralizado"
},
"formula": "C₅H₁₃18FNO",
"iupac": "N,N,N-trimetil-2-(¹⁸F)ethanolaminio",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Recidiva bioquímica prostática",
"tag": "Onco",
"desc": "Detección > 50% si PSA > 2 ng/mL. Ampliamente reemplazado por PSMA desde 2020.",
"perf": [
"Sn 73%",
"Sp 88%",
"2ª línea"
]
},
{
"title": "Evaluación adenoma paratiroideo",
"tag": "Endo",
"desc": "Hiperparatiroidismo primario, fallo o discordancia eco/Tc-MIBI.",
"perf": [
"Sn 92%",
"Sp 95%",
"EANM 2022"
]
},
{
"title": "Hepatocarcinoma (HCC)",
"tag": "Onco",
"desc": "HCC bien diferenciado no ávido para FDG. Sn superior para formas bien diferenciadas.",
"perf": [
"Sn 88%",
"Sp 96%"
]
},
{
"title": "Gliomas de alto grado",
"tag": "Neuro-onco",
"desc": "Alternativa si FET no disponible. Menos eficaz para bajo grado.",
"perf": [
"Sn ~80%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min próstata / 5-15 min paratiroides",
"acq": "3 min/cama",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Hidratación 500 mL antes de inyección",
"Vaciado antes de adquisición",
"Adenoma paratiroideo: adquisición precoz 5 min Y tardía 60 min",
"Próstata: adquisición única 60 min post-inyección",
"No requiere suspensión de antiandrógenos"
],
"pitfalls": [
"Captación fisiológica: hígado (intensa), riñones, intestino, páncreas, glándulas salivales",
"Vejiga: excreción urinaria significativa (vaciado sistemático)",
"Falsos positivos paratiroideos: nódulos tiroideos, ganglios inflamatorios",
"Falsos positivos prostáticos: inflamación/HBP, ganglios inflamatorios",
"Alta captación hepática: puede enmascarar pequeñas metástasis hepáticas",
"Cinética diferente según indicación: protocolo adaptado obligatorio"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón médico: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Precursor: dimetilaminoetanol",
"Sustitución electrófila con ¹⁸F-CH₂Br",
"Módulo automatizado",
"Duración de síntesis: 60-80 min",
"Rendimiento: 25-35%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Pureza radioquímica: ≥ 95%",
"Pureza química: colina no radiactiva < 200 μg/mL",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL",
"Solventes residuales: conforme Ph. Eur."
],
"pharm_storage": [
"Vial multidosis blindado con plomo",
"Conservación: temperatura ambiente",
"Estabilidad: 10 horas tras calibración",
"Aprobación EMA (IASOcolina - Iason)",
"Actividad por vial: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Distribución centralizada (ciclotrones regionales)",
"Coste: 350-500 € por dosis",
"Producción en descenso (competencia PSMA)",
"Plazo de pedido: D-1",
"Alternativa ¹¹C-colina: T½ 20 min, solo hospitalario"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,5%)",
"Semivida física T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (96,73%) + captura electrónica (3,27%)",
"Energía β⁺ máxima: 633,5 keV",
"Energía β⁺ media: 249,8 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 0,6 mm",
"Constante γ: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 2,0 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 5-6 mSv para 250 MBq inyectados",
"Riñones: 0,073 mGy/MBq",
"Vejiga: 0,059 mGy/MBq",
"Hígado: 0,062 mGy/MBq",
"Páncreas: 0,058 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, EANM Guidelines (2022)"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada: 3-4 MBq/kg (máx 300 MBq)",
"Tiempo por cama: 3 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256",
"Filtro gaussiano: 4-5 mm FWHM",
"Paratiroides: protocolo bifásico 5 min/60 min"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 110 min",
"Sala de captación con blindaje de plomo (5 mm Pb mínimo)",
"Distancia del operador: > 2 m durante inyección",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria ~ 25% en 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"fapi": {
"title": "⁶⁸Ga-FAPI-46",
"subtitle": "Inhibidor de la proteína de activación de fibroblastos (FAP), expresada en fibroblastos activados del estroma tumoral. Radiotrazador pan-oncológico emergente en evaluación clínica.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Investigación"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Pan-oncología"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Generador ⁶⁸Ge/⁶⁸Ga",
"activite": "2 MBq/kg",
"statut": "Solo hospitalario (invest.)"
},
"formula": "C₃₂H₃₄F₂N₆O₈",
"iupac": "DOTA-FAPI-46 (quinoline-based)",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "Carcinomas digestivos FDG-negativos",
"tag": "Onco",
"desc": "Mucinoso, células en anillo de sello, algunos CHC. Superior a FDG en estos subtipos.",
"perf": [
"Investigación"
]
},
{
"title": "Cáncer de páncreas",
"tag": "Onco",
"desc": "Mejor contraste tumor/páncreas sano frente a FDG.",
"perf": [
"Fase II"
]
},
{
"title": "Colangiocarcinoma",
"tag": "Onco",
"desc": "Muy ávido para FAPI. Superior a FDG para estadificación.",
"perf": [
"Estudios prospectivos"
]
},
{
"title": "Cáncer de mama lobular",
"tag": "Onco",
"desc": "Carcinoma FDG-negativo. Excelente contraste tumor/fondo.",
"perf": [
"Fase II"
]
},
{
"title": "Cáncer de ovario",
"tag": "Onco",
"desc": "Carcinomatosis peritoneal: detección de nódulos < 5 mm frente a FDG.",
"perf": [
"Estudios comparativos"
]
},
{
"title": "Teranóstica ¹⁷⁷Lu-FAPI",
"tag": "Onco",
"desc": "En desarrollo para tumores FAPI+ resistentes.",
"perf": [
"Fase I-II"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "10-60 min según protocolo",
"acq": "3 min/cama",
"total": "≈ 45-90 min"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Sin restricción metabólica (ventaja frente a FDG)",
"Hidratación 500 mL",
"Vaciado antes de adquisición",
"Adquisición precoz posible (10-15 min post-inyección)",
"Protocolo optimizado: 60 min post-inyección"
],
"pitfalls": [
"Baja captación fisiológica: excelente contraste tumor/fondo",
"Falsos positivos: fibrosis postquirúrgica, post-RT, cicatrización, inflamación",
"Fibrosis pulmonar idiopática: posible captación difusa",
"Aterosclerosis: las placas aórticas pueden captar",
"Artritis reumatoide activa: captación articular",
"Estatus regulatorio: investigación en Europa (verificar autorizaciones)"
],
"pharm_production": [
"Generador ⁶⁸Ge/⁶⁸Ga",
"Precursor FAPI-46 liofilizado (Sofie, ABX)",
"Marcaje en kit (1 paso, ~ 20 min)",
"Condiciones suaves (37-95°C según precursor)",
"Rendimiento: 80-95% (alta pureza)",
"Actividad por preparación: 1-1,5 GBq"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Aspecto: claro, incoloro",
"Pureza radioquímica: ≥ 95%",
"Ga-68 libre: < 2%",
"Ruptura Ge-68: < 0,001%",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL"
],
"pharm_storage": [
"Vial multidosis blindado con plomo",
"Conservación: temperatura ambiente",
"Estabilidad: 4 horas",
"Sin aprobación EMA en Europa (compassionate/investigación)",
"Estatus off-label: autorización local requerida"
],
"pharm_distrib": [
"Producción exclusivamente hospitalaria",
"Precursor disponible (Sofie, ABX, iThemba)",
"Coste precursor: ~ 150-300 €/preparación",
"1-2 pacientes por preparación",
"Teranóstica en desarrollo (¹⁷⁷Lu-FAPI)"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (178%)",
"Semivida física T½: 67,71 min (1,128 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (89%) + captura electrónica (11%)",
"Energía β⁺ máxima: 1.899 keV",
"Energía β⁺ media: 836 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 2,9 mm",
"Resolución espacial reducida respecto a ¹⁸F (~ 1 mm más)",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 1,6 × 10⁻² mSv/MBq (estimación)",
"Menor que PSMA/DOTATATE (excreción rápida)",
"Equivale a ~ 2-3 mSv para 150 MBq inyectados",
"Vejiga: 0,089 mGy/MBq",
"Riñones: 0,034 mGy/MBq",
"Hígado: 0,019 mGy/MBq",
"Fuente: Estudios dosimétricos publicados (Kuyumcu et al., 2021)"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada: 2 MBq/kg (máx 150-200 MBq)",
"Tiempo por cama: 2-3 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256",
"Filtro gaussiano: 4-5 mm FWHM",
"Adquisición precoz posible (10 min post-inyección)"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (150 MBq): ~ 22 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 68 min",
"Manejo rápido: generador in situ, síntesis corta",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria ~ 25-50% en 2h según trazador",
"Actividad residual al alta del paciente: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"psma-1007": {
"title": "¹⁸F-PSMA-1007",
"subtitle": "Ligando PSMA marcado con flúor-18 con excreción urinaria muy baja (gran ventaja para pelvis). Referencia europea para evaluación del cáncer de próstata.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Apr. nacional"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Cáncer de próstata"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón",
"activite": "4 MBq/kg",
"statut": "Centralizado"
},
"formula": "C₄₉H₆₅18FN₈O₁₇",
"iupac": "PSMA-1007 (peptide urée-based)",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Recidiva bioquímica prostática",
"tag": "Onco",
"desc": "Detección óptima con baja excreción urinaria. Ideal para recidiva local.",
"perf": [
"Sn 86%",
"Sp 91%",
"EANM 2023"
]
},
{
"title": "Estadificación primaria alto riesgo",
"tag": "Onco",
"desc": "Cáncer próstata alto riesgo. Ventaja logística (T½ 110 min vs 68 min Ga).",
"perf": [
"Fase III"
]
},
{
"title": "Evaluación post-tratamiento",
"tag": "Onco",
"desc": "Evaluación de lesiones residuales tras prostatectomía o RT.",
"perf": [
"Sn 93%",
"Sp 89%"
]
},
{
"title": "Evaluación lesiones óseas",
"tag": "Onco",
"desc": "Detección de metástasis óseas. Precaución: falsos positivos osteoblásticos benignos.",
"perf": [
"Estudios prospectivos"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "90-120 min (aceptable 60-180)",
"acq": "3 min/cama",
"total": "≈ 2-3 horas"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Hidratación 500 mL antes de inyección",
"Vaciado antes de adquisición (recomendado pero menos crítico vs Ga-PSMA)",
"Baja excreción urinaria: gran ventaja para evaluación pélvica",
"Antiandrógenos: no requiere suspensión",
"Adquisición posible hasta 3h post-inyección"
],
"pitfalls": [
"Captación fisiológica: glándulas salivales, hígado, intestino, riñones (moderada)",
"Frecuentes falsos positivos óseos: osteoblastoma, hemangioma, fractura (vs Ga-PSMA)",
"Alta captación hepática: puede enmascarar pequeñas lesiones hepáticas",
"Ganglio simpático celíaco: trampa clásica",
"Inflamación local: prostatitis puede confundir estadificación primaria",
"Excreción biliar: 3-5% (diferencia con PSMA-11)"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón médico: ¹⁸O(p,n)¹⁸F → fluoruro",
"Precursor PSMA-1007 (Cardinale et al.)",
"Síntesis nucleófila (95°C, 10 min)",
"Módulo automatizado (Synthera, AllinOne)",
"Duración de síntesis: 80-90 min",
"Rendimiento: 25-35%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 4,5 - 7,5",
"Pureza radioquímica: ≥ 95% (HPLC)",
"Pureza química: precursor residual < límites",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL",
"Solventes residuales (acetonitrilo): conforme"
],
"pharm_storage": [
"Vial multidosis blindado con plomo",
"Conservación: temperatura ambiente",
"Estabilidad: 10 horas tras calibración",
"Aprobación nacional (Alemania, Austria)",
"ATU/uso compasivo en Francia"
],
"pharm_distrib": [
"Distribución centralizada (ciclotrones regionales)",
"Coste: 400-600 € por dosis",
"Producción: ABX, Curium, AAA",
"Plazo de pedido: D-1",
"Alternativa: ¹⁸F-DCFPyL (Pylarify)"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,5%)",
"Semivida física T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (96,73%) + captura electrónica (3,27%)",
"Energía β⁺ máxima: 633,5 keV",
"Energía β⁺ media: 249,8 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 0,6 mm",
"Constante γ: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 2,2 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 6,6 mSv para 300 MBq inyectados",
"Hígado: 0,12 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Riñones: 0,11 mGy/MBq",
"Vejiga: 0,036 mGy/MBq (baja)",
"Glándulas salivales: 0,17 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines v2.0 (2023)"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada (E-PSMA 2021): 4 MBq/kg (máx 300 MBq)",
"Tiempo por cama: 3 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256",
"Filtro gaussiano: 4-5 mm FWHM",
"Adquisición vértice → muslo medio"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (300 MBq): ~ 40 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 110 min",
"Sala de captación con blindaje de plomo (5 mm Pb mínimo)",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria moderada (~ 30-40% en 2h según trazador)",
"Actividad residual al alta del paciente: ~ 60-70%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"dcfpyl": {
"title": "¹⁸F-DCFPyL · Piflufolastat (Pylarify®)",
"subtitle": "Ligando PSMA marcado con flúor-18, primer radiotrazador PSMA aprobado por la FDA. Evaluación del cáncer de próstata metastásico o recidivante.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ Aprobado EMA 2023"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Cáncer de próstata"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón",
"activite": "333 MBq (fijo)",
"statut": "Centralizado"
},
"formula": "C₁₉H₂₃18FN₄O₉",
"iupac": "Ácido 2-(3-{1-carboxi-5-[(6-[¹⁸F]fluoro-piridin-3-carbonil)-amino]-pentil}ureido)-pentanodioico",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Recidiva bioquímica prostática",
"tag": "Onco",
"desc": "PSA > 0,2 ng/mL post-prostatectomía. Ensayo CONDOR: tasa detección > 60%.",
"perf": [
"Sn 85%",
"Sp 96%",
"CONDOR"
]
},
{
"title": "Estadificación primaria alto riesgo",
"tag": "Onco",
"desc": "Ensayo OSPREY: rendimiento similar a Ga-PSMA-11. Superior a TC/RM.",
"perf": [
"OSPREY",
"Sn 80%"
]
},
{
"title": "Evaluación metástasis prostáticas",
"tag": "Onco",
"desc": "Identificación de lesiones óseas, ganglionares y viscerales.",
"perf": [
"EAU 2024"
]
},
{
"title": "Seguimiento tratamiento",
"tag": "Onco",
"desc": "Evaluación respuesta a ADT, quimioterapia, radioligandos.",
"perf": [
"EANM/SNMMI 2023"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min",
"acq": "3 min/cama",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Hidratación 500 mL antes de inyección",
"Vaciado antes de adquisición (importante: excreción urinaria significativa)",
"Dosis fija: 333 MBq (9 mCi) como inyección IV única",
"No requiere suspensión de antiandrógenos",
"Posición brazos sobre la cabeza"
],
"pitfalls": [
"Excreción urinaria intensa: vejiga muy activa, vaciado obligatorio",
"Captación fisiológica: riñones, glándulas salivales, hígado, bazo, intestino",
"Falsos positivos: ganglios inflamatorios, osteoblastoma",
"Tumores no prostáticos PSMA+: carcinoma renal, glioblastoma",
"Tras ADT: posible downregulación PSMA",
"Cinética diferente a Ga-PSMA-11 (excreción más lenta)"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón médico: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Precursor protegido (Lantheus, Curium)",
"Síntesis nucleófila + desprotección",
"Módulo automatizado",
"Duración de síntesis: 60-80 min",
"Rendimiento: 30-40%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 4,5 - 7,5",
"Pureza radioquímica: ≥ 95%",
"Actividad específica: ≥ 1.000 mCi/μmol en TOA",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL",
"Esterilidad: test retrospectivo"
],
"pharm_storage": [
"Vial multidosis blindado con plomo",
"Conservación: temperatura ambiente",
"Estabilidad: 10 horas tras EOS (End of Synthesis)",
"Aprobación EMA 2023 (Pylclari)",
"Aprobación FDA 2021 (Pylarify)"
],
"pharm_distrib": [
"Distribución centralizada (Curium, Lantheus)",
"Coste: 1.500-2.500 € por dosis paciente (comercial)",
"Producción: redes Curium / Lantheus",
"Plazo de pedido: D-1",
"Amplia disponibilidad (vs Ga-PSMA)"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,5%)",
"Semivida física T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (96,73%) + captura electrónica (3,27%)",
"Energía β⁺ máxima: 633,5 keV",
"Energía β⁺ media: 249,8 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 0,6 mm",
"Constante γ: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 1,4 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 4,7 mSv para 333 MBq inyectados",
"Riñones: 0,089 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Vejiga: 0,082 mGy/MBq",
"Hígado: 0,022 mGy/MBq",
"Glándulas salivales: 0,03 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines v2.0 (2023)"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada (E-PSMA 2021): 333 MBq fijo (9 mCi)",
"Tiempo por cama: 3 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256",
"Filtro gaussiano: 4-5 mm FWHM",
"Adquisición vértice → muslo medio"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (300 MBq): ~ 40 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 110 min",
"Sala de captación con blindaje de plomo (5 mm Pb mínimo)",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria moderada (~ 30-40% en 2h según trazador)",
"Actividad residual al alta del paciente: ~ 60-70%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"fdopa": {
"title": "¹⁸F-FDOPA · Fluoro-DOPA",
"subtitle": "Precursor de dopamina marcado con flúor-18. Imagen del sistema dopaminérgico (Parkinson), tumores neuroendocrinos y gliomas.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ Aprobado EMA"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Parkinson"
},
{
"cls": "onco",
"label": "TNE / Gliomas"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón",
"activite": "4 MBq/kg",
"statut": "Centralizado"
},
"formula": "C₉H₁₀18FNO₄",
"iupac": "6-[¹⁸F]fluoro-L-DOPA",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Síndrome parkinsoniano atípico",
"tag": "Neuro",
"desc": "Diagnóstico diferencial EP idiopática vs otros síndromes (PSP, AMS, DCB).",
"perf": [
"Sn 90%",
"Sp 100%",
"EANM 2020"
]
},
{
"title": "Hiperinsulinismo neonatal",
"tag": "Endo",
"desc": "Localización lesión focal vs difusa (páncreas) — indicación pediátrica mayor.",
"perf": [
"Sn 96%",
"EANM 2019"
]
},
{
"title": "TNE bien diferenciados",
"tag": "Onco",
"desc": "Alternativa a Ga-DOTATATE. Particularmente eficaz para insulinomas.",
"perf": [
"Sn 75-90%"
]
},
{
"title": "Gliomas (recidiva vs necrosis)",
"tag": "Onco",
"desc": "Alternativa a FET. Rendimiento comparable para diferenciación recidiva/necrosis.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
},
{
"title": "Feocromocitoma / paraganglioma",
"tag": "Onco",
"desc": "2ª línea tras ¹²³I-MIBG o Ga-DOTATATE.",
"perf": [
"Sn 80%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (cerebro) / 60-90 min (TNE)",
"acq": "15-25 min",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Ayuno de 4-6 horas antes de inyección (aminoácidos competidores)",
"Sin levodopa 12h antes (competición)",
"Premedicación con carbidopa 100-200 mg VO 1h antes (recomendado para TNE)",
"Sin alimentos ricos en proteínas 4h antes",
"Hidratación normal",
"Posición cómoda para adquisición (45-60 min)"
],
"pitfalls": [
"Captación fisiológica: estriado (referencia), páncreas, vesícula biliar, riñones",
"Vesícula biliar: excreción intensa, puede enmascarar lesiones hepáticas",
"Falsos positivos TNE: tumores neuroendocrinos benignos, inflamación",
"Páncreas fisiológico: alta captación (trampa pancreática)",
"Sin carbidopa: sensibilidad reducida para TNE (~50% vs 90%)",
"Levodopa concomitante: falsos negativos"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón médico: ¹⁸O(p,n)¹⁸F o ²⁰Ne(d,α)¹⁸F",
"Precursor protegido",
"Síntesis electrófila o nucleófila",
"Módulo automatizado complejo",
"Duración de síntesis: 60-90 min",
"Rendimiento: 20-30%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 4 - 5,5",
"Pureza radioquímica: ≥ 95%",
"Pureza enantiomérica: ≥ 99% (forma L)",
"Pureza química: < límites precursor",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL"
],
"pharm_storage": [
"Vial multidosis blindado con plomo",
"Conservación: temperatura ambiente",
"Estabilidad: 8 horas",
"Aprobación EMA (Iasodopa)",
"Actividad por vial: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Distribución centralizada (ciclotrones regionales)",
"Coste: 600-900 € por dosis",
"Producción: Curium (IASODOPA), AAA",
"Plazo de pedido: D-1",
"Disponibilidad variable por región"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,5%)",
"Semivida física T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (96,73%) + captura electrónica (3,27%)",
"Energía β⁺ máxima: 633,5 keV",
"Energía β⁺ media: 249,8 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 0,6 mm",
"Constante γ: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 2,5 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 5 mSv para 200 MBq inyectados",
"Vesícula biliar: 0,30 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Vejiga: 0,19 mGy/MBq",
"Riñones: 0,13 mGy/MBq",
"Páncreas: 0,16 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, EANM Guidelines (2020)"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada (EANM 2020): 4 MBq/kg (máx 250 MBq)",
"Tiempo por cama: 3-4 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256 (cerebro: 2 mm vóxel ideal)",
"Filtro gaussiano: 4-5 mm FWHM",
"Cerebro: estático 60-90 min o dinámico para Parkinson"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 110 min",
"Sala de captación con blindaje de plomo (5 mm Pb mínimo)",
"Distancia del operador: > 2 m durante inyección",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria ~ 25% en 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"naf": {
"title": "¹⁸F-Fluoruro (NaF) · Fluoruro sódico",
"subtitle": "Radiotrazador óseo por incorporación en hidroxiapatita. Detección de metástasis óseas y patologías esqueléticas. Referencia pre-FDG en osteología.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ Aprobado EMA"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Metástasis óseas"
},
{
"cls": "",
"label": "Esqueleto",
"style": "background:#0891B2;color:#fff"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón",
"activite": "2-4 MBq/kg",
"statut": "Centralizado"
},
"formula": "Na18F",
"iupac": "Sodio [¹⁸F]fluoruro",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Metástasis óseas",
"tag": "Onco",
"desc": "Cáncer de próstata, mama, pulmón. Superior a gammagrafía ósea ⁹⁹ᵐTc-bisfosfonato.",
"perf": [
"Sn 96%",
"Sp 94%",
"SNMMI 2020"
]
},
{
"title": "Dolor óseo inexplicado",
"tag": "Onco",
"desc": "Localización de focos hiperactivos (tumor, fractura oculta, inflamación).",
"perf": [
"Práctica clínica"
]
},
{
"title": "Enfermedad de Paget",
"tag": "Óseo",
"desc": "Mapeo de extensión, seguimiento bajo bisfosfonatos IV.",
"perf": [
"EANM 2019"
]
},
{
"title": "Osteonecrosis / algodistrofia",
"tag": "Óseo",
"desc": "Diagnóstico precoz de osteonecrosis de cabeza femoral, síndrome SDRC.",
"perf": [
"Sn 87%"
]
},
{
"title": "Prótesis dolorosa",
"tag": "Óseo",
"desc": "Diferencial aflojamiento aséptico vs infección protésica.",
"perf": [
"EANM 2018"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (aceptable 30-90)",
"acq": "2-3 min/cama",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Hidratación +++: 500 mL antes + 500 mL durante captación",
"Vaciado frecuente (renovar orina vesical)",
"Vaciado justo antes de adquisición",
"Sin interrupción de tratamiento (bisfosfonatos, denosumab)",
"Adquisición generalmente de cuerpo entero (vértice → pies)"
],
"pitfalls": [
"Captación fisiológica: intensa en todo el esqueleto (córtex + crecimiento)",
"Falsos positivos: artrosis, fractura reciente, osteomielitis, traumatismo",
"Placas de crecimiento: muy ávidas en niños/adolescentes",
"Vejiga: excreción urinaria intensa (hasta 60% a 2h)",
"Captación huesos largos: depende de edad y estado metabólico",
"Difícil diferenciación metástasis osteoblástica vs lesión benigna sin TC"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón médico: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Precursor: agua H₂¹⁸O enriquecida",
"Sin síntesis compleja (ion fluoruro directo)",
"Purificación en columna de aniones",
"Duración de producción: 20-30 min",
"Rendimiento: 90-95% (muy simple)"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Pureza radioquímica: ≥ 98,5% (muy alta)",
"Actividad específica: variable (sin portador añadido)",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL",
"Solventes: conforme Ph. Eur."
],
"pharm_storage": [
"Vial multidosis blindado con plomo",
"Conservación: temperatura ambiente",
"Estabilidad: 10 horas tras calibración",
"Aprobación EMA (varios fabricantes)",
"Actividad por vial: 2-5 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Distribución centralizada",
"Coste: 200-350 € por dosis (bajo)",
"Producción: todos los ciclotrones médicos",
"Plazo de pedido: D-1",
"Amplia disponibilidad (producción simple)"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,5%)",
"Semivida física T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (96,73%) + captura electrónica (3,27%)",
"Energía β⁺ máxima: 633,5 keV",
"Energía β⁺ media: 249,8 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 0,6 mm",
"Constante γ: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 1,7 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 6,3 mSv para 370 MBq inyectados",
"Vejiga: 0,22 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Superficie ósea: 0,061 mGy/MBq",
"Riñones: 0,008 mGy/MBq",
"Corazón: 0,003 mGy/MBq (muy bajo)",
"Fuente: ICRP 128, SNMMI Guidelines (2020)"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada (SNMMI 2020): 2-4 MBq/kg (típico 185-370 MBq)",
"Tiempo por cama: 2-3 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256",
"Filtro gaussiano: 4-5 mm FWHM",
"Adquisición vértice → pies (cuerpo entero)"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 110 min",
"Sala de captación con blindaje de plomo (5 mm Pb mínimo)",
"Distancia del operador: > 2 m durante inyección",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria ~ 25% en 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"flortaucipir": {
"title": "¹⁸F-Flortaucipir (Tauvid®)",
"subtitle": "Radiotrazador de depósitos de proteína tau (PHF) marcado con flúor-18. Imagen de la enfermedad de Alzheimer y tauopatías. Aprobación EMA 2024.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ Aprobado EMA 2024"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Alzheimer / Tau"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón",
"activite": "370 MBq (fijo)",
"statut": "Centralizado"
},
"formula": "C₁₈H₁₂18FN₃",
"iupac": "7-(6-[¹⁸F]fluoro-piridin-3-il)-5H-pirido[4,3-b]indol",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Enfermedad de Alzheimer probable",
"tag": "Neuro",
"desc": "Estimación de densidad cortical tau-PHF. Criterios Braak con mapeo cerebral.",
"perf": [
"Sn 92%",
"Sp 80%",
"FDA 2020"
]
},
{
"title": "Demencia inexplicada",
"tag": "Neuro",
"desc": "Diagnóstico diferencial EA vs DFT, DCL, otras tauopatías.",
"perf": [
"EANM/EAN 2023"
]
},
{
"title": "Investigación clínica",
"tag": "Neuro",
"desc": "Inclusión en ensayos terapéuticos anti-tau / anti-amiloide.",
"perf": [
"DIAN, A4"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "80 min",
"acq": "20 min",
"total": "≈ 100 min"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Sin restricción específica de medicación",
"Hidratación normal",
"Posición cómoda (adquisición inmóvil 20 min)",
"Sistema de fijación de cabeza (limitar movimiento)",
"Ventana de exploración cerebral estática 80-100 min"
],
"pitfalls": [
"Captación fisiológica: plexo coroideo, meninges, senos venosos, placas cerebrales benignas",
"Plexo coroideo: alta captación inespecífica (trampa clásica)",
"Unión off-target: monoamino oxidasa (MAO), neurometabolismo",
"Meningiomas incidentales: pueden captar",
"Cerebro normal envejecido: captación leve de depósitos tau fisiológicos",
"Falsos positivos tauopatías no-EA: PSP, DCB (patrón diferente)"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón médico: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Precursor protegido (Avid/Lilly)",
"Síntesis nucleófila + desprotección",
"Módulo automatizado complejo",
"Duración de síntesis: 90-120 min",
"Rendimiento: 15-25%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 4 - 8",
"Pureza radioquímica: ≥ 95%",
"Actividad molar específica: > 30 GBq/μmol",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL",
"Solventes residuales: conforme"
],
"pharm_storage": [
"Vial blindado con plomo",
"Conservación: temperatura ambiente",
"Estabilidad: 10 horas tras calibración",
"Aprobación EMA 2024 (Tauvid)",
"Aprobación FDA 2020 (Tauvid)"
],
"pharm_distrib": [
"Distribución centralizada (Eli Lilly / Curium)",
"Coste: 2.000-3.000 € por dosis paciente",
"Producción: centros Lilly/socios",
"Plazo de pedido: D-1",
"Disponibilidad limitada (producción compleja)"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,5%)",
"Semivida física T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (96,73%) + captura electrónica (3,27%)",
"Energía β⁺ máxima: 633,5 keV",
"Energía β⁺ media: 249,8 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 0,6 mm",
"Constante γ: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 1,9 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 7 mSv para 370 MBq inyectados",
"Vejiga: 0,14 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Vesícula biliar: 0,21 mGy/MBq",
"Cerebro: 0,022 mGy/MBq",
"Riñones: 0,058 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, Tauvid SmPC (EMA 2024)"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada (Tauvid SmPC): 370 MBq fijo (10 mCi)",
"Adquisición: 80-100 min post-inyección",
"Duración adquisición: 20 min estático",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256 (2 mm vóxel cerebral)",
"Filtro gaussiano: 3-4 mm FWHM"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 110 min",
"Sala de captación con blindaje de plomo (5 mm Pb mínimo)",
"Distancia del operador: > 2 m durante inyección",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria ~ 25% en 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"amyloid-f18": {
"title": "¹⁸F-Amiloide (Florbetaben/Flutemetamol/Florbetapir)",
"card_title": "¹⁸F-Amiloide",
"subtitle": "Familia de 3 radiotrazadores de placas β-amiloide con flúor-18 (Neuraceq, Vizamyl, Amyvid). Imagen diagnóstica de la enfermedad de Alzheimer.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ Aprobado EMA"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Alzheimer / Amiloide"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón",
"activite": "300-370 MBq",
"statut": "Centralizado"
},
"formula": "Variable según trazador",
"iupac": "¹⁸F-florbetaben / florbetapir / flutemetamol",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Diagnóstico de Alzheimer probable",
"tag": "Neuro",
"desc": "Detección de placas β-amiloide corticales. Criterios Braak con análisis visual + cuantitativo (Centiloid).",
"perf": [
"Sn 92%",
"Sp 90%",
"EANM/EAN 2023"
]
},
{
"title": "DCL vs demencia inexplicada",
"tag": "Neuro",
"desc": "Deterioro Cognitivo Leve: positivo → conversión EA en 80% a 3 años.",
"perf": [
"AMA Pet 2018"
]
},
{
"title": "Selección tratamiento anti-amiloide",
"tag": "Neuro",
"desc": "Inclusión ensayos (lecanemab, donanemab). Validación presencia amiloide requerida.",
"perf": [
"CLARITY-AD",
"TRAILBLAZER"
]
},
{
"title": "Investigación clínica",
"tag": "Neuro",
"desc": "Seguimiento de cohortes prospectivas (DIAN, A4, DIAGNAUTO).",
"perf": [
"Estudios prospectivos"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60-90 min (según trazador)",
"acq": "15-20 min",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Sin restricción de medicación",
"Hidratación normal",
"Florbetaben (Neuraceq): 90 min captación",
"Florbetapir (Amyvid): 30-50 min captación",
"Flutemetamol (Vizamyl): 60-120 min captación",
"Adquisición cerebral estática 15-20 min"
],
"pitfalls": [
"Captación fisiológica de sustancia blanca: intensa inespecífica (referencia interna)",
"Ancianos sanos >65 años: 20-30% positivos sin demencia",
"Cuantificación: imprescindible (escala Centiloid) ya que análisis visual es subjetivo",
"Atrofia cerebral: modifica ratios córtex/sustancia blanca",
"Captación cerebelosa: variable, puede afectar normalización",
"Sin discriminación difuso vs neurítico"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón médico: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Precursores protegidos (diferentes por fabricante)",
"Síntesis nucleófila + purificación HPLC",
"Módulos automatizados",
"Duración de síntesis: 60-90 min",
"Rendimiento: 15-30%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 4 - 9 (según trazador)",
"Pureza radioquímica: ≥ 95%",
"Actividad molar específica: variable",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL",
"Solventes residuales: conforme"
],
"pharm_storage": [
"Vial blindado con plomo",
"Conservación: temperatura ambiente",
"Estabilidad: 8-10 horas",
"Aprobación EMA: Neuraceq 2014, Vizamyl 2014, Amyvid 2013",
"Actividad por vial: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Distribución centralizada (Curium, Life Molecular Imaging)",
"Coste: 1.500-2.500 € por dosis paciente",
"Producción: varios fabricantes",
"Plazo de pedido: D-1",
"Amplia disponibilidad en Europa"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,5%)",
"Semivida física T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (96,73%) + captura electrónica (3,27%)",
"Energía β⁺ máxima: 633,5 keV",
"Energía β⁺ media: 249,8 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 0,6 mm",
"Constante γ: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 1,9-3,4 × 10⁻² mSv/MBq según trazador (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 5,7-10 mSv para 300-370 MBq inyectados",
"Vejiga: 0,12-0,15 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Vesícula biliar: 0,14-0,20 mGy/MBq",
"Cerebro: 0,028 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, SmPCs de los radiotrazadores amiloides"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada: 300 MBq (Neuraceq) / 370 MBq (Vizamyl, Amyvid)",
"Adquisición estática 15-20 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256 (2 mm vóxel)",
"Filtro gaussiano: 3-4 mm FWHM",
"Cuantificación: escala Centiloid (referencia cerebelosa)"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 110 min",
"Sala de captación con blindaje de plomo (5 mm Pb mínimo)",
"Distancia del operador: > 2 m durante inyección",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria ~ 25% en 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"dotatoc": {
"title": "⁶⁸Ga-DOTATOC",
"subtitle": "Análogo de somatostatina (DOTA-D-Phe¹-Tyr³-octreótido) con alta afinidad para SSTR2. Alternativa a DOTATATE para imagen de TNE.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Apr. nacional"
},
{
"cls": "onco",
"label": "TNE"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Generador ⁶⁸Ge/⁶⁸Ga",
"activite": "1,5-2 MBq/kg",
"statut": "Solo hospitalario"
},
"formula": "C₆₅H₈₉N₁₄O₁₈S₂",
"iupac": "DOTA-D-Phe¹-Tyr³-octreótido",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "TNE bien diferenciados G1-G2",
"tag": "Onco",
"desc": "Indicaciones idénticas a DOTATATE. Afinidad SSTR2 ligeramente inferior.",
"perf": [
"Sn 88%",
"Sp 88%",
"ENETS"
]
},
{
"title": "Selección PRRT ¹⁷⁷Lu-DOTATOC",
"tag": "Onco",
"desc": "Criterios Krenning ≥ 3. Alternativa a ¹⁷⁷Lu-DOTATATE.",
"perf": [
"Práctica alemana"
]
},
{
"title": "Feocromocitoma / paraganglioma",
"tag": "Onco",
"desc": "Comparable a DOTATATE para SDHB+.",
"perf": [
"Sn 90%"
]
},
{
"title": "Meningioma",
"tag": "Neuro",
"desc": "Delineación radioterapia estereotáctica. Aprobación alemana para esta indicación.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (aceptable 45-90 min)",
"acq": "3-4 min/cama",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Suspender análogos de somatostatina de larga duración (Sandostatin LAR) 4 semanas antes",
"Suspender análogos de corta duración (octreótido) 24h antes",
"Hidratación 500 mL antes de inyección",
"Vaciado vesical inmediato antes de adquisición",
"Sin contraste yodado simultáneo (competición renal)"
],
"pitfalls": [
"Captación fisiológica: bazo (referencia), riñones, suprarrenales, uncinado, hipófisis",
"Falsos positivos: inflamación, meningioma incidental, hemangioma óseo",
"Proceso uncinado pancreático: trampa clásica",
"Hipófisis: alta captación, puede enmascarar lesión (DD adenoma)",
"Falsos negativos: TNE G3 poco diferenciados (preferir FDG)",
"Bajo análogos de somatostatina: downregulación SSTR"
],
"pharm_production": [
"Generador ⁶⁸Ge/⁶⁸Ga",
"Precursor DOTATOC (liofilizado)",
"Marcaje por calentamiento 95°C × 7-10 min",
"pH ajustado a 4",
"Rendimiento: 65-75%",
"Actividad por preparación: 1,2-1,6 GBq"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Aspecto: claro, incoloro",
"Pureza radioquímica: ≥ 91% (HPLC)",
"Ga-68 libre: < 2%",
"Ruptura Ge-68: < 0,001%",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL"
],
"pharm_storage": [
"Vial multidosis blindado con plomo",
"Conservación: temperatura ambiente",
"Estabilidad: 4 horas tras síntesis",
"Aprobación nacional (Alemania, Austria)"
],
"pharm_distrib": [
"Producción exclusivamente hospitalaria",
"Precursor liofilizado disponible (ABX)",
"1-2 pacientes por preparación",
"Coste generador: ~ 50-70 k€/año",
"Alternativa: ⁶⁸Ga-DOTATATE o ⁶⁸Ga-DOTANOC"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (178%)",
"Semivida física T½: 67,71 min (1,128 h)",
"Modo de desintegración: β⁺ (89%) + captura electrónica (11%)",
"Energía β⁺ máxima: 1.899 keV",
"Energía β⁺ media: 836 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 2,9 mm",
"Resolución espacial reducida respecto a ¹⁸F (~ 1 mm más)",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 2,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 3-4 mSv para 150 MBq inyectados",
"Bazo: 0,17 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Riñones: 0,082 mGy/MBq",
"Vejiga: 0,11 mGy/MBq",
"Hipófisis: 0,11 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, EANM Guidelines"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada (EANM/SNMMI 2017): 1,5-2 MBq/kg (máx 200 MBq)",
"Tiempo por cama: 3-4 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256",
"Filtro gaussiano: 4-5 mm FWHM",
"Adquisición base de cráneo → muslo medio"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (150 MBq): ~ 22 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 68 min",
"Manejo rápido: generador in situ, síntesis corta",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Eliminación urinaria ~ 25-50% en 2h según trazador",
"Actividad residual al alta del paciente: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"methionine-c11": {
"title": "¹¹C-Metionina",
"subtitle": "Aminoácido esencial marcado con carbono-11. Imagen de tumores cerebrales primarios y gliomas. Referencia histórica de aminoácidos en PET.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Solo hospitalario"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Neuro-onco"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Gliomas"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "20,4 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón in situ",
"activite": "3-7 MBq/kg",
"statut": "Solo hospitalario"
},
"formula": "11CH₃-S-CH₂CH₂CH(NH₂)COOH",
"iupac": "L-[metil-¹¹C]metionina",
"isotope": "¹¹C",
"indications": [
{
"title": "Gliomas — evaluación inicial",
"tag": "Onco",
"desc": "Delimitación tumoral, identificación de zonas de alto grado. Alternativa a FET.",
"perf": [
"Sn 88%",
"Sp 90%",
"EANO-RANO 2019"
]
},
{
"title": "Recidiva vs radionecrosis",
"tag": "Onco",
"desc": "TBR > 1,5-2,0 según protocolo. Rendimiento comparable a FET.",
"perf": [
"Sn 85%"
]
},
{
"title": "Adenoma hipofisario",
"tag": "Endo",
"desc": "Detección de microadenoma (Cushing, prolactinoma). Superior a RM en 30% casos.",
"perf": [
"Sn 86%"
]
},
{
"title": "Metástasis cerebrales",
"tag": "Onco",
"desc": "Diferencial viable vs necrosis tras radiocirugía.",
"perf": [
"Práctica alemana"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "10-20 min",
"acq": "15-30 min",
"total": "≈ 45 min"
},
"preparation": [
"Ayuno 4 horas",
"Hidratación normal",
"Reposo antes y durante inyección",
"Sistema de fijación de cabeza (movimiento limitado)",
"Producción in situ obligatoria (T½ 20 min)",
"Inyección inmediatamente tras síntesis"
],
"pitfalls": [
"T½ muy corta (20 min): logística muy restrictiva",
"Captación fisiológica: glándulas salivales, páncreas, hígado, médula ósea",
"Falsos positivos: absceso, inflamación activa, desmielinización",
"Sin premedicación requerida (vs ¹⁸F-DOPA)",
"No disponible fuera de centros con ciclotrón",
"Menor captación hepática (a diferencia de FET)"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón in situ obligatorio: ¹⁴N(p,α)¹¹C",
"Precursor metil-¹¹C-yoduro",
"Síntesis rápida (5-10 min)",
"Módulo automatizado compacto",
"Duración total síntesis: 15-25 min",
"Rendimiento: 70-85%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 5 - 8",
"Pureza radioquímica: ≥ 95%",
"Pureza enantiomérica: ≥ 99% (forma L)",
"Actividad específica: > 50 GBq/μmol",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL"
],
"pharm_storage": [
"Sin almacenamiento posible (T½ 20 min)",
"Uso inmediato",
"Producción just-in-time antes de inyección",
"Sin conservación"
],
"pharm_distrib": [
"Producción exclusivamente hospitalaria",
"Distribución imposible (T½)",
"1 paciente por síntesis",
"Coste ciclotrón: ~ 2-3 M€ (instalación)",
"Coste operativo: ~ 200-300 € por dosis"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,5%)",
"Semivida física T½: 20,38 min",
"Modo de desintegración: β⁺ (99,76%)",
"Energía β⁺ máxima: 960 keV",
"Energía β⁺ media: 386 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 1,1 mm",
"Ventaja: puede incorporarse sin modificar la estructura (molécula nativa)",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 0,52 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 3-4 mSv para 740 MBq inyectados",
"Páncreas: 0,038 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Riñones: 0,027 mGy/MBq",
"Hígado: 0,025 mGy/MBq",
"Cerebro: 0,008 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP Publicación 128"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada: 3-7 MBq/kg (máx 740 MBq)",
"Duración adquisición: 15-30 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256 (2 mm vóxel cerebral)",
"Filtro gaussiano: 3-4 mm FWHM",
"Solo cerebro: protocolo estático 10-30 min"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (740 MBq): ~ 100 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 20 min (muy rápido)",
"Producción in situ obligatoria (ciclotrón local)",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Actividad residual al alta del paciente: muy baja (~ 5%)",
"Ventaja: baja exposición acumulada del personal"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"choline-c11": {
"title": "¹¹C-Colina",
"subtitle": "Colina marcada con carbono-11. Imagen de células con alto metabolismo de membrana. Alternativa hospitalaria a ¹⁸F-colina.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Solo hospitalario"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Cáncer de próstata"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "20,4 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón in situ",
"activite": "4-7 MBq/kg",
"statut": "Solo hospitalario"
},
"formula": "(CH₃)₂N⁺(11CH₃)CH₂CH₂OH",
"iupac": "[metil-¹¹C]colina",
"isotope": "¹¹C",
"indications": [
{
"title": "Recidiva bioquímica prostática",
"tag": "Onco",
"desc": "Ampliamente reemplazado por PSMA desde 2020. Aún usado en centros sin acceso a PSMA.",
"perf": [
"Sn 75%",
"Sp 88%",
"2ª línea"
]
},
{
"title": "Hepatocarcinoma (HCC)",
"tag": "Onco",
"desc": "HCC bien diferenciado no ávido para FDG. Sn superior para formas bien diferenciadas.",
"perf": [
"Sn 90%"
]
},
{
"title": "Evaluación adenoma paratiroideo",
"tag": "Endo",
"desc": "Alternativa ¹⁸F-colina si centro con ciclotrón.",
"perf": [
"Sn 90%"
]
},
{
"title": "Gliomas",
"tag": "Neuro-onco",
"desc": "Alternativa a aminoácidos si centro limitado.",
"perf": [
"Sn 75%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "5-10 min",
"acq": "15-25 min",
"total": "≈ 45 min"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Hidratación 500 mL antes de inyección",
"Vaciado antes de adquisición",
"Producción in situ (T½ 20 min)",
"Inyección inmediata",
"Adquisición precoz recomendada (5-10 min)"
],
"pitfalls": [
"T½ muy corta (20 min): producción in situ obligatoria",
"Captación fisiológica: hígado, riñones, páncreas, glándulas salivales, intestino",
"Excreción biliar moderada (vs ¹⁸F-colina)",
"Falsos positivos: inflamación, ganglios linfáticos",
"No disponible fuera de centros con ciclotrón",
"Preferir ¹⁸F-colina si no hay ciclotrón"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón in situ obligatorio: ¹⁴N(p,α)¹¹C",
"Precursor dimetilaminoetanol",
"Metilación con ¹¹CH₃-OTf o ¹¹CH₃I",
"Síntesis rápida (5-10 min)",
"Módulo automatizado",
"Rendimiento: 50-70%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 4 - 7",
"Pureza radioquímica: ≥ 95%",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL",
"Actividad específica: > 100 GBq/μmol",
"Solventes residuales: conforme"
],
"pharm_storage": [
"Sin almacenamiento (T½ 20 min)",
"Uso inmediato",
"Producción just-in-time",
"Sin conservación"
],
"pharm_distrib": [
"Producción exclusivamente hospitalaria",
"1-2 pacientes por síntesis",
"Sin distribución externa",
"Coste operativo: ~ 250 €/dosis",
"Alternativa: ¹⁸F-colina (centralizado)"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,5%)",
"Semivida física T½: 20,38 min",
"Modo de desintegración: β⁺ (99,76%)",
"Energía β⁺ máxima: 960 keV",
"Energía β⁺ media: 386 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 1,1 mm",
"Ventaja: puede incorporarse sin modificar la estructura (molécula nativa)",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 0,42 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 2-3 mSv para 700 MBq inyectados",
"Páncreas: 0,027 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Hígado: 0,025 mGy/MBq",
"Riñones: 0,021 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP Publicación 128"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada: 4-7 MBq/kg (máx 700 MBq)",
"Tiempo por cama: 2-3 min",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256",
"Filtro gaussiano: 4-5 mm FWHM",
"Adquisición vértice → muslo medio (próstata)"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (740 MBq): ~ 100 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 20 min (muy rápido)",
"Producción in situ obligatoria (ciclotrón local)",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Actividad residual al alta del paciente: muy baja (~ 5%)",
"Ventaja: baja exposición acumulada del personal"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"ammonia-n13": {
"title": "¹³N-Amoniaco",
"subtitle": "Amoniaco marcado con nitrógeno-13. PET de perfusión miocárdica. Referencia para cuantificación absoluta del flujo sanguíneo coronario.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Solo hospitalario"
},
{
"cls": "cardio",
"label": "Perfusión miocárdica"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "9,97 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón in situ",
"activite": "7-10 MBq/kg",
"statut": "Solo hospitalario"
},
"formula": "13NH₃",
"iupac": "[¹³N]-amoniaco",
"isotope": "¹³N",
"indications": [
{
"title": "Cardiopatía coronaria estable",
"tag": "Cardio",
"desc": "Evaluación de isquemia miocárdica. Cuantificación absoluta del flujo coronario (MBF).",
"perf": [
"Sn 90%",
"Sp 91%",
"EANM/ESC 2023"
]
},
{
"title": "Evaluación viabilidad miocárdica",
"tag": "Cardio",
"desc": "Combinado con FDG: protocolo dual para viabilidad.",
"perf": [
"EANM 2018"
]
},
{
"title": "Microangiopatía",
"tag": "Cardio",
"desc": "Evaluación del flujo coronario microvascular (RFF / FMR).",
"perf": [
"Reserva coronaria"
]
},
{
"title": "Post-revascularización",
"tag": "Cardio",
"desc": "Evaluación de perfusión regional tras stenting / bypass.",
"perf": [
"Práctica clínica"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "3-5 min (muy rápido)",
"acq": "5-15 min",
"total": "≈ 30 min (reposo+estrés)"
},
"preparation": [
"Ayuno 6h antes del estudio",
"Sin cafeína 24h antes (regadenoson) / 48h (dipiridamol)",
"Sin tabaco 24h antes",
"Sin betabloqueantes 24h antes (salvo decisión médica)",
"Instalar 2 vías IV (inyección + estrés)",
"Adquisiciones reposo + estrés separadas (50 min entre ambas)"
],
"pitfalls": [
"T½ ultracorta (10 min): requiere ciclotrón in situ obligatorio",
"Captación fisiológica: hígado, riñones, vejiga, glándulas salivales, músculo",
"Movimiento respiratorio: artefactos en pared inferior",
"Falsos positivos: artefacto de atenuación, BRIHH (bloqueo rama izquierda)",
"Captación hepática: interfiere con pared inferior",
"Cuantificación absoluta: requiere software dedicado (HeartSee, MunichHeart)"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón in situ obligatorio: ¹⁶O(p,α)¹³N (diana de agua)",
"Producción directa de ¹³N amoniaco",
"Sin síntesis compleja",
"Módulo automatizado compacto",
"Duración de producción: 10-15 min",
"Rendimiento: 30-50%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 5 - 7",
"Pureza radioquímica: ≥ 95%",
"Actividad específica: variable",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL",
"Esterilidad: test retrospectivo"
],
"pharm_storage": [
"Sin almacenamiento (T½ 10 min)",
"Uso inmediato",
"Producción just-in-time",
"Múltiples preparaciones por sesión de estudio"
],
"pharm_distrib": [
"Producción exclusivamente hospitalaria",
"Distribución imposible",
"1-2 preparaciones por paciente (reposo+estrés)",
"Ciclotrón + coste operativo: ~ 400-600 €/sesión",
"Alternativa: ⁸²Rb (generador)"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,6%)",
"Semivida física T½: 9,97 min",
"Modo de desintegración: β⁺ (99,8%)",
"Energía β⁺ máxima: 1.199 keV",
"Energía β⁺ media: 492 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 1,5 mm",
"Producción: ciclotrón in situ (¹⁶O(p,α)¹³N sobre agua)",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 0,2 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Equivale a ~ 1,5-2 mSv para 750 MBq (reposo+estrés)",
"Vejiga: 0,008 mGy/MBq",
"Riñones: 0,011 mGy/MBq",
"Hígado: 0,013 mGy/MBq",
"Corazón: 0,022 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, EANM/ESC Guidelines"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada: 7-10 MBq/kg (máx 740 MBq/dosis × 2)",
"Adquisición list-mode inmediata post-inyección",
"Duración adquisición: 5-15 min (dinámico)",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256 (2 mm vóxel)",
"Filtro gaussiano: 3-4 mm FWHM"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección: ~ 80 μSv/h",
"Decaimiento práctico: factor 2 cada 10 min (muy rápido)",
"Producción in situ obligatoria",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Actividad residual al alta del paciente: muy baja",
"Ventaja: exposición acumulada mínima del personal"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"water-o15": {
"title": "¹⁵O-H₂O · Agua marcada",
"subtitle": "Agua marcada con oxígeno-15. Referencia gold standard para cuantificación absoluta del flujo sanguíneo cerebral y miocárdico. Difusión libre.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Investigación"
},
{
"cls": "cardio",
"label": "Perfusión"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "FSC cuantitativo"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "2,04 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón in situ",
"activite": "500-1500 MBq",
"statut": "Investigación"
},
"formula": "H₂15O",
"iupac": "[¹⁵O]-agua",
"isotope": "¹⁵O",
"indications": [
{
"title": "Cuantificación absoluta perfusión miocárdica",
"tag": "Cardio",
"desc": "Gold standard para MBF (mL/min/g). Superior al amoniaco para cuantificación.",
"perf": [
"Referencia absoluta"
]
},
{
"title": "Reserva de flujo coronario (RFF)",
"tag": "Cardio",
"desc": "Evaluación de la microcirculación. Muy utilizado en investigación.",
"perf": [
"EANM"
]
},
{
"title": "Flujo sanguíneo cerebral (FSC)",
"tag": "Neuro",
"desc": "Cuantificación regional absoluta. Evaluación de ACV, demencias.",
"perf": [
"Investigación"
]
},
{
"title": "Metabolismo cerebral (con ¹⁵O₂)",
"tag": "Neuro",
"desc": "Combinado con ¹⁵O-O₂ para FEO, CMRO₂.",
"perf": [
"Investigación ACV"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "Inmediato (adquisición dinámica)",
"acq": "3-5 min",
"total": "≈ 20 min"
},
"preparation": [
"Ayuno 4h",
"Hidratación normal",
"Sin cafeína 24h antes si estrés (regadenoson)",
"Instalar vía IV para bolo rápido",
"Producción in situ obligatoria (ciclotrón inmediato)",
"Adquisición dinámica en list-mode (0-3 min)"
],
"pitfalls": [
"T½ ultracorta (2 min): producción in situ, logística extrema",
"Difusión libre tisular: sin captación órgano-específica",
"Cuantificación absoluta requiere: función de entrada arterial, modelo farmacocinético",
"Software dedicado: Carimas, PMOD necesario",
"Sin imagen cualitativa: solo interés cuantitativo",
"Disponibilidad limitada: muy pocos centros equipados en Europa"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón in situ obligatorio: ¹⁴N(d,n)¹⁵O o ¹⁵N(p,n)¹⁵O",
"Producción ¹⁵O O₂ luego hidrogenación → H₂¹⁵O",
"Módulo dedicado integrado en ciclotrón",
"Producción en flujo continuo posible",
"Duración total: 5-10 min",
"Rendimiento: 60-80%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro, incoloro",
"pH: 5,5 - 7,5",
"Pureza radioquímica: ≥ 99%",
"Esterilidad: test retrospectivo",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL",
"Actividad específica: muy alta"
],
"pharm_storage": [
"Sin almacenamiento posible (T½ 2 min)",
"Producción continua durante el estudio",
"Múltiples preparaciones por sesión (3-6 dosis)",
"Sin conservación"
],
"pharm_distrib": [
"Producción exclusivamente hospitalaria",
"Imposibilidad absoluta de distribución",
"Múltiples dosis por paciente (reposo+estrés)",
"Coste operativo: variable",
"Muy pocos centros equipados"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV (199,8%)",
"Semivida física T½: 2,04 min (muy corta)",
"Modo de desintegración: β⁺ (99,9%)",
"Energía β⁺ máxima: 1.732 keV",
"Energía β⁺ media: 735 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 2,5 mm",
"Producción in situ obligatoria (ciclotrón en proximidad inmediata)",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 0,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128) — muy baja",
"Equivale a ~ 1-2 mSv para 1.000 MBq acumulados (reposo+estrés)",
"Pulmones: 0,004 mGy/MBq",
"Corazón: 0,003 mGy/MBq",
"Riñones: 0,003 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP Publicación 128"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada: 500-1500 MBq (bolo rápido)",
"Adquisición dinámica 0-3 min en list-mode",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 128 × 128 o 256 × 256",
"Filtro gaussiano: 5-7 mm FWHM",
"Cuantificación: modelo Renkin-Crone, software Carimas/PMOD"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección: ~ 200 μSv/h (instantáneo)",
"Decaimiento ultrarrápido: factor 2 cada 2 min",
"Producción in situ obligatoria",
"Tiempo de contacto con el paciente: muy breve (administración inmediata)",
"Actividad residual al alta del paciente: despreciable",
"Ventaja: exposición acumulada del personal muy baja"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"zr89-trastuzumab": {
"title": "⁸⁹Zr-Trastuzumab",
"subtitle": "Anticuerpo trastuzumab (anti-HER2) marcado con circonio-89. ImmunoPET para evaluación del cáncer de mama HER2+. T½ larga (78h) adaptada a la farmacocinética de anticuerpos.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Investigación"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Cáncer mama HER2+"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "78,4 h (3,3 d)",
"energie": "511 keV",
"production": "Ciclotrón",
"activite": "37-74 MBq",
"statut": "Investigación"
},
"formula": "⁸⁹Zr-DFO-trastuzumab",
"iupac": "Circonio-89 desferrioxamina-trastuzumab",
"isotope": "⁸⁹Zr",
"indications": [
{
"title": "Cáncer de mama HER2+",
"tag": "Onco",
"desc": "Cartografía in vivo de HER2. Heterogeneidad intra e inter-lesional.",
"perf": [
"Fase II"
]
},
{
"title": "Selección tratamiento HER2",
"tag": "Onco",
"desc": "Identificación de pacientes HER2-discordantes (IHQ- pero lesión HER2+).",
"perf": [
"Ensayo ZEPHIR"
]
},
{
"title": "Cáncer gástrico HER2+",
"tag": "Onco",
"desc": "Evaluación de extensión de lesiones HER2+ en cáncer gástrico avanzado.",
"perf": [
"Estudios prospectivos"
]
},
{
"title": "Investigación / teranóstica",
"tag": "Onco",
"desc": "Evaluación farmacocinética del anticuerpo. Teranóstica con ¹⁷⁷Lu-trastuzumab.",
"perf": [
"Fase I-II"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "4-7 días post-inyección",
"acq": "20-40 min",
"total": "4-7 días (logística)"
},
"preparation": [
"Sin ayuno requerido",
"Adquisición a los 4-7 días post-inyección (equilibrio biodistribución)",
"Sin premedicación específica (anticuerpos ya usados terapéuticamente)",
"Evaluación previa de función hepática",
"Informar al paciente del retorno diferido para adquisición",
"Hidratación normal"
],
"pitfalls": [
"T½ larga (3 d): dosis dosimétrica no despreciable",
"Captación fisiológica: hígado (eliminación), bazo, médula ósea, intestino",
"Efecto HAMA posible (anticuerpos anti-ratón humanos)",
"Heterogeneidad tumoral: puede subestimar la extensión",
"Captación ósea: ⁸⁹Zr libre del DFO se deposita en hueso",
"Fotón contaminante 909 keV: degrada resolución espacial"
],
"pharm_production": [
"Ciclotrón médico: ⁸⁹Y(p,n)⁸⁹Zr",
"Energía de protones: 14-17 MeV",
"Diana: itrio-89 (100% natural)",
"Purificación por cromatografía de hidroxamato",
"Marcaje trastuzumab vía DFO: 60 min, pH 7",
"Rendimiento de marcaje: 70-85%"
],
"pharm_qc": [
"Aspecto: claro",
"pH: 7,0 - 7,5",
"Pureza radioquímica: ≥ 95% (HPLC)",
"Pureza inmunoreactiva: ≥ 80% (test ECL)",
"⁸⁹Zr libre: < 5%",
"Endotoxinas: < 175 UI/mL"
],
"pharm_storage": [
"Vial blindado con plomo",
"Conservación: 4°C (anticuerpo)",
"Estabilidad: 48-72 horas",
"Producción centralizada posible (T½ larga)",
"Actividad por vial: 100-200 MBq"
],
"pharm_distrib": [
"Distribución centralizada posible (T½ 3 d)",
"Producción: Curium, BV Cyclotrón Ámsterdam",
"Coste: 3.000-5.000 € por dosis paciente",
"Uso esencialmente en investigación",
"Sin aprobación (compassionate/investigación)"
],
"phys_isotope": [
"Fotones de aniquilación detectados en PET: 511 keV",
"Semivida física T½: 78,4 h (3,27 días)",
"Modo de desintegración: β⁺ (22,74%) + captura electrónica (77,26%)",
"Energía β⁺ máxima: 902 keV",
"Energía β⁺ media: 396 keV",
"Alcance medio del positrón en tejido: 1,3 mm",
"Fotón γ contaminante: 909 keV (99%) — impacto en resolución de imagen",
"Fuentes: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Dosis efectiva adulto: 5,4 × 10⁻¹ mSv/MBq (ICRP 128) — alta",
"Equivale a ~ 20-30 mSv para 37-74 MBq inyectados",
"Hígado: 1,5 mGy/MBq (órgano crítico)",
"Bazo: 0,7 mGy/MBq",
"Superficie ósea: 0,8 mGy/MBq",
"Riñones: 0,5 mGy/MBq",
"Fuente: ICRP 128, estudios ImmunoPET"
],
"phys_params": [
"Actividad inyectada (investigación): 37-74 MBq (1-2 mCi)",
"Adquisición en D+4 a D+7",
"Duración adquisición: 20-40 min (sensibilidad escáner)",
"Reconstrucción: OSEM-TOF + PSF",
"Matriz: 256 × 256",
"Corrección fotón 909 keV (filtros específicos)"
],
"phys_radioprot": [
"Tasa de dosis a 1m tras inyección (74 MBq): ~ 10 μSv/h",
"Decaimiento lento: factor 2 cada 78 h",
"Producción centralizada posible (T½ larga)",
"Tiempo de contacto con el paciente: limitar a 5 min en posición forzada por operador",
"Precauciones post-inyección prolongadas (5-7 días)",
"Actividad residual al alta del paciente: muy alta"
],
"mol_svg_2d": ""
}
}