{
"fdg": {
"title": "¹⁸F-FDG · Fluordesoxyglucose",
"subtitle": "Mit Fluor-18 markiertes Glukoseanalogon, das von Zellen mit erhöhtem Glukosestoffwechsel aufgenommen wird. Referenz-PET-Tracer in Onkologie, Kardiologie und Infektiologie.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA zugelassen"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Onkologie"
},
{
"cls": "cardio",
"label": "Kardiologie"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Neurologie"
},
{
"cls": "infect",
"label": "Infekt./Entzünd."
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron",
"activite": "2,5-3,7 MBq/kg",
"statut": "Zentralisiert"
},
"formula": "C₆H₁₁18FO₅",
"iupac": "2-Desoxy-2-(¹⁸F)fluor-D-glucose",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Lungenkrebs (NSCLC)",
"tag": "Onko",
"desc": "Erststaging, Restaging, Nachsorge. Absolute Referenz.",
"perf": [
"Sn 94%",
"Sp 83%",
"EANM 2024"
]
},
{
"title": "Lymphome",
"tag": "Onko",
"desc": "Ann-Arbor-Staging, frühes Ansprechen (interim PET), Lugano-Nachsorge.",
"perf": [
"Deauville 1-5",
"Lugano 2014"
]
},
{
"title": "Melanom",
"tag": "Onko",
"desc": "Stadium III-IV, Metastasensuche, Verlaufskontrolle unter Immuntherapie.",
"perf": [
"Sn 89%",
"Sp 78%"
]
},
{
"title": "Infektiöse Endokarditis",
"tag": "Infekt",
"desc": "ESC-2023-Kriterien: Klappenprothesen, intrakardiale Devices.",
"perf": [
"Sn 73%",
"Sp 90%",
"ESC 2023"
]
},
{
"title": "Sarkoidose",
"tag": "Entzünd.",
"desc": "Aktivitätsmapping, kardiale Beteiligung, Verlaufskontrolle.",
"perf": [
"Sn 89%",
"Sp 78%"
]
},
{
"title": "Atypische Demenzen",
"tag": "Neuro",
"desc": "Differentialdiagnose AD / FTD / DLB. Charakteristisches Hypometabolismus-Muster.",
"perf": [
"EANM 2018"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (akzeptabel 50-70 min)",
"acq": "2-4 min/Bett je BMI",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Strenges 4-6-stündiges Fasten (stilles Wasser erlaubt und empfohlen)",
"Kapillarer Blutzucker vor Injektion: ≤ 11 mmol/L (200 mg/dL) — empfohlen < 8,3 mmol/L (150 mg/dL)",
"Keine intensive körperliche Anstrengung 24h vor der Untersuchung",
"Entzündung/Endokarditis: ketogene Diät > 12h + i.v. unfraktioniertes Heparin (Myokardsuppression)",
"Hydratation: 500 mL Wasser während der Uptake-Phase",
"Strenge vokale und motorische Ruhe in temperiertem Raum (24-26°C) zur BAT- und Muskelaufnahme-Minderung",
"Blasenentleerung kurz vor Akquisition (am stärksten exponiertes Organ)"
],
"pitfalls": [
"Aktiviertes BAT: supraklavikuläres braunes Fett (junge Frauen, Kälte)",
"Postoperative Entzündung: 6 Wochen warten",
"Nach Chemotherapie: 2-3 Wochen warten (Flare)",
"Nach Bestrahlung: 3 Monate warten (chronische Entzündung)",
"Hyperglykämie: falsch-negative Befunde bei hypermetabolen Tumoren",
"Muskelaktivität: Gehen, Kauen, Sprechen vor Injektion",
"Tumoren mit niedriger Avidität: Prostata, gut differenziertes HCC, muzinöse"
],
"pharm_production": [
"Medizinisches Zyklotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Protonenenergie: 11-18 MeV",
"Target: angereichertes H₂¹⁸O-Wasser",
"Automatisierte Synthese (Synthera, FASTlab, TRACERlab)",
"Synthesedauer: 35-45 min",
"Typische Ausbeute: 65-75%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klare, farblose Lösung",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95% (HPLC)",
"Chemische Reinheit: Kryptofix < 50 μg/mL",
"Bakterielle Endotoxine: < 175 IE/mL",
"Sterilität: retrospektiver Test (Freigabe ohne Warten)"
],
"pharm_storage": [
"Mehrdosen-Bleifläschchen (10-20 mL)",
"Radioaktive Konzentration: ~ 1 GBq/mL bei Ausgang",
"Lagerung: Umgebungstemperatur (15-25°C)",
"Stabilität nach Kalibrierung: 8 Stunden",
"Über 8h: 99% des F-18 sind zerfallen"
],
"pharm_distrib": [
"Regionale Zyklotron-Produktion (Curium, AAA, IBA)",
"Straßenlieferung im abgeschirmten Behälter",
"Typischer Lieferradius: 200 km",
"Mehrere tägliche Lieferungen (8h, 11h, 14h)",
"Durchschnittskosten: 200-300 € / Patientendosis"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,5%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (96,73%) + Elektroneneinfang (3,27%)",
"Maximale β⁺-Energie: 633,5 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 249,8 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 0,6 mm",
"γ-Konstante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 1,9 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 7 mSv für 370 MBq injiziert",
"Blase: 0,13 mGy/MBq (kritisches Organ, häufiges Entleeren empfohlen)",
"Herz: 0,067 mGy/MBq",
"Gehirn: 0,038 mGy/MBq",
"Nieren: 0,021 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP Publikation 128 (2015) — Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität (EANM v2.0): 2,5-3,7 MBq/kg in 3D PSF+TOF-Modus",
"Für große Körpermasse (BMI>30): mögliche Erhöhung bis 5 MBq/kg",
"Bettzeit: 90-180 s je nach BMI und Scannerempfindlichkeit",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF (3 Iterationen × 21 Subsets)",
"Matrix: 256 × 256 (rekonstruierter Voxel ~ 3 mm)",
"Post-Rekonstruktions-Gauß-Filter: 4-5 mm FWHM",
"EARL/EARL2-Standardisierung für multizentrische Studien"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 110 min",
"Bleiverkleidete Uptake-Räumlichkeit (5 mm Pb Minimum)",
"Operatorabstand: > 2 m während Injektion",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Urinausscheidung ~ 25% in 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"psma-ga68": {
"title": "⁶⁸Ga-PSMA-11",
"subtitle": "Peptidischer Ligand, der das prostataspezifische Membranantigen (PSMA) anspricht. Referenz für Prostatakarzinombewertung (biochemisches Rezidiv, Hochrisiko-Staging).",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA zugelassen"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Prostatakrebs"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "⁶⁸Ge/⁶⁸Ga Generator",
"activite": "1,8-2,2 MBq/kg",
"statut": "Nur Krankenhaus"
},
"formula": "C₄₄H₆₃N₉O₁₆",
"iupac": "Glu-NH-CO-NH-Lys-(Ahx)-HBED-CC",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "Prostata biochemisches Rezidiv",
"tag": "Onko",
"desc": "PSA > 0,2 ng/mL nach Prostatektomie oder > 2 ng/mL nach RT. Detektion > 75% wenn PSA > 0,5.",
"perf": [
"Sn 86%",
"Sp 90%",
"EAU 2024"
]
},
{
"title": "Primäres Hochrisiko-Staging",
"tag": "Onko",
"desc": "ISUP ≥ 4 Prostatakrebs oder PSA > 20 ng/mL. N- und M-Staging.",
"perf": [
"proPSMA RCT",
"Sn 85%"
]
},
{
"title": "¹⁷⁷Lu-PSMA-Therapieauswahl",
"tag": "Onko",
"desc": "VISION-Kriterien: ≥1 PSMA+ Läsion und keine PSMA-/FDG+ Läsion. Idealer SUVmax > 10.",
"perf": [
"VISION 2021"
]
},
{
"title": "mCRPC-Restaging",
"tag": "Onko",
"desc": "Metastasiertes kastrationsresistentes Prostatakarzinom. Knochen- und viszerale Beurteilung.",
"perf": [
"Überlegen ggü. Knochenszinti"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (akzeptabel 50-100 min)",
"acq": "3 min/Bett",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Hydratation 500 mL vor Injektion",
"Sofortige Blasenentleerung vor Akquisition",
"Optionales Diuretikum (Furosemid 20 mg) bei Harnverhalt",
"Antiandrogene: kein Absetzen erforderlich",
"Position Arme über dem Kopf",
"Späte Akquisition 3h bei Läsion in Nähe Ureter/Blase"
],
"pitfalls": [
"Physiologische Aufnahme: Speicheldrüsen, Leber, Milz, Darm, Nieren, Blase",
"Falsch-positive: Ganglion coeliacum, sympathisches Ganglion, Rippenfraktur, Paget-Läsion",
"Knochenhämangiome können aufnehmen (DD mit Metastasen)",
"Sympathisches Ganglion coeliacum: klassische Falle in lumbarer Region",
"Nicht-Prostata-Tumoren mit PSMA-Expression: Nierenzellkarzinom, Glioblastom",
"Nach ADT: vorübergehende PSMA-Downregulation (falsch-negativ bei kurzfristiger Therapie)"
],
"pharm_production": [
"⁶⁸Ge/⁶⁸Ga Generator: ⁶⁸Ge (T½ 270d) → ⁶⁸Ga durch Zerfall",
"Elution mit 0,1N HCl (3-5 mL)",
"Automatisierte Synthese (Modular-Lab, Eluans)",
"Synthesedauer: 25-35 min",
"Ausbeute: 60-75% nach Reinigung",
"Aktivität pro Elution: 1,5-1,8 GBq (frischer Generator)"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Aussehen: klar, farblos",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95%",
"Freies Ga-68: < 2%",
"Ge-68 Durchbruch: < 0,001%",
"Endotoxine: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Mehrdosen-Bleifläschchen (5-10 mL)",
"Lagerung: Umgebungstemperatur",
"Stabilität: max 4 Stunden nach Synthese",
"Darüber: schneller Zerfall (T½ 68 min)",
"Lokale Produktion obligatorisch"
],
"pharm_distrib": [
"Exklusive Krankenhausproduktion",
"Keine zentralisierte Verteilung möglich (T½ zu kurz)",
"1-3 Patienten pro Elution je nach Protokoll",
"Generatorkosten: 50-70 k€ (12-monatige Laufzeit)",
"Alternative: ⁶⁸Ga-PSMA-617 oder ¹⁸F-PSMA-1007"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (178%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 67,71 min (1,128 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (89%) + Elektroneneinfang (11%)",
"Maximale β⁺-Energie: 1.899 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 836 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 2,9 mm",
"Verschlechterte räumliche Auflösung gegenüber ¹⁸F (~ 1 mm mehr)",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 2,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 3-4 mSv für 150 MBq injiziert",
"Nieren: 0,24 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Blase: 0,18 mGy/MBq (häufiges Entleeren)",
"Speicheldrüsen: 0,15 mGy/MBq",
"Milz: 0,11 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines v2.0 (2023)"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität (E-PSMA 2021): 1,8-2,2 MBq/kg (max 200 MBq)",
"Bettzeit: 3 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF (3 Iter., 21 Sub.)",
"Matrix: 256 × 256 (Voxel ~ 3 mm)",
"Gauß-Filter: 4-5 mm FWHM",
"Akquisition Vertex → Mittelschenkel"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (150 MBq): ~ 22 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 68 min",
"Schnelle Handhabung: Generator vor Ort, kurze Synthese",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Urinausscheidung ~ 25-50% in 2h je nach Tracer",
"Restaktivität bei Patientenentlassung: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"dotatate": {
"title": "⁶⁸Ga-DOTATATE",
"subtitle": "Somatostatin-Analogon, das mit hoher Affinität an SSTR2-Rezeptor bindet. Referenz für Bildgebung gut differenzierter neuroendokriner Tumoren (NET).",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA zugelassen"
},
{
"cls": "onco",
"label": "NET"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "⁶⁸Ge/⁶⁸Ga Generator",
"activite": "1,5-2 MBq/kg",
"statut": "Nur Krankenhaus"
},
"formula": "C₆₅H₈₈N₁₄O₁₈S₂",
"iupac": "DOTA-D-Phe¹-Tyr³-octreotate",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "Gut differenzierte NET G1-G2",
"tag": "Onko",
"desc": "Digestive, bronchopulmonale, pankreatische Tumoren. Staging und Restaging.",
"perf": [
"Sn 88-93%",
"Sp 88%",
"ENETS 2017"
]
},
{
"title": "¹⁷⁷Lu-DOTATATE PRRT-Auswahl",
"tag": "Onko",
"desc": "Krenning-Kriterien ≥ 3 auf Zielläsionen. NETTER-1 Studie.",
"perf": [
"NETTER-1"
]
},
{
"title": "Phäochromozytom / Paragangliom",
"tag": "Onko",
"desc": "Überlegen ggü. ¹²³I-MIBG für SDHB+. Extraadrenale Läsionen.",
"perf": [
"Sn 93%",
"Sp 96%"
]
},
{
"title": "Meningeom",
"tag": "Neuro",
"desc": "Hilft Abgrenzung für stereotaktische Strahlentherapie. Überlegen ggü. MRT.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
},
{
"title": "Medulläres Schilddrüsenkarzinom",
"tag": "Onko",
"desc": "Metastasensuche bei erhöhtem Calcitonin. 2. Linie.",
"perf": [
"Sn 70%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (akzeptabel 45-90 min)",
"acq": "3-4 min/Bett",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Langwirksame Somatostatin-Analoga (Sandostatin LAR) absetzen 4 Wochen vorher",
"Kurzwirksame Analoga (Octreotid) absetzen 24h vorher",
"Hydratation 500 mL vor Injektion",
"Sofortige Blasenentleerung vor Akquisition",
"Kein gleichzeitiges jodhaltiges Kontrastmittel (renale Konkurrenz)"
],
"pitfalls": [
"Intensive physiologische Aufnahme: Milz (Referenz), Nieren, Nebennieren, Uncinatus",
"Falsch-positive: Entzündung (SSTR-Lymphozyten), inzidentelles Meningeom, Knochenhämangiom",
"Pankreaskopf-Uncinatus: klassische Falle (MRT-Korrelation)",
"Falsch-negative: schlecht differenzierte G3-NET → FDG bevorzugen",
"Unter Somatostatin-Analoga: SSTR2-Downregulation (kompetitive Blockade)",
"Insulinom: nur 50% exprimieren SSTR2"
],
"pharm_production": [
"⁶⁸Ge/⁶⁸Ga Generator",
"DOTATATE-Vorläufer (lyophilisiertes Peptid)",
"Markierung durch Erhitzung 95°C × 7-10 min",
"pH auf 4 eingestellt (Natriumacetat)",
"Ausbeute: 65-75%",
"Aktivität pro Zubereitung: 1,2-1,6 GBq"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Aussehen: klar, farblos",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 91% (HPLC)",
"Freies Ga-68: < 2%",
"Ge-68 Durchbruch: < 0,001%",
"Endotoxine: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Mehrdosen-Bleifläschchen",
"Lagerung: Umgebungstemperatur",
"Stabilität: 4 Stunden nach Synthese",
"Lokale Produktion obligatorisch"
],
"pharm_distrib": [
"Exklusive Krankenhausproduktion",
"SomaKit-TOC (AAA, EMA-zugelassen)",
"1-2 Patienten pro Elution",
"Generatorkosten: ~ 50-70 k€/Jahr",
"Alternative: ⁶⁴Cu-DOTATATE (T½ 12,7h, zentralisiert)"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (178%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 67,71 min (1,128 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (89%) + Elektroneneinfang (11%)",
"Maximale β⁺-Energie: 1.899 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 836 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 2,9 mm",
"Verschlechterte räumliche Auflösung gegenüber ¹⁸F (~ 1 mm mehr)",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 2,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 3-4 mSv für 150 MBq injiziert",
"Milz: 0,18 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Nieren: 0,082 mGy/MBq",
"Blase: 0,12 mGy/MBq",
"Leber: 0,049 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines (2017)"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität (EANM/SNMMI 2017): 1,5-2 MBq/kg (max 200 MBq)",
"Bettzeit: 3-4 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gauß-Filter: 4-5 mm FWHM",
"Akquisition Schädelbasis → Mittelschenkel"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (150 MBq): ~ 22 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 68 min",
"Schnelle Handhabung: Generator vor Ort, kurze Synthese",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Urinausscheidung ~ 25-50% in 2h je nach Tracer",
"Restaktivität bei Patientenentlassung: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"fet": {
"title": "¹⁸F-FET · Fluorethyl-Tyrosin",
"subtitle": "Mit Fluor-18 markiertes Tyrosin-Analogon, das vom Aminosäure-Transportsystem (LAT) aufgenommen wird. Referenz für Bildgebung primärer Hirntumoren und Rezidiv-/Radionekrose-Differenzierung.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Nat. Zul."
},
{
"cls": "onco",
"label": "Neuro-Onko"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Neuro"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron",
"activite": "3 MBq/kg",
"statut": "Zentralisiert"
},
"formula": "C₁₁H₁₄18FNO₃",
"iupac": "O-(2-[¹⁸F]fluorethyl)-L-tyrosin",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Gliome — Initialbewertung",
"tag": "Onko",
"desc": "Tumorabgrenzung, Identifikation hochgradiger Zonen in heterogenen Gliomen.",
"perf": [
"Sn 89%",
"Sp 92%",
"RANO-PET 2023"
]
},
{
"title": "Rezidiv vs Radionekrose",
"tag": "Onko",
"desc": "TBR (tumor-to-brain ratio) > 1,9-2,0 = Rezidiv. Dynamische Akquisition empfohlen.",
"perf": [
"Sn 86%",
"Sp 88%"
]
},
{
"title": "Therapieverlauf Gliome",
"tag": "Onko",
"desc": "Ansprechensbewertung auf Antiangiogenetika (Bevacizumab), RANO-PET-Kriterien.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
},
{
"title": "Hirnmetastasen",
"tag": "Onko",
"desc": "Vital vs Nekrose-Differenzierung nach stereotaktischer Radiochirurgie.",
"perf": [
"Klinische Praxis"
]
},
{
"title": "Atypische Meningeome",
"tag": "Neuro",
"desc": "Hilft Abgrenzung für Strahlentherapie. Überlegen ggü. FDG.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "20 min",
"acq": "20-40 min dynamisch",
"total": "≈ 60 min"
},
"preparation": [
"Kein striktes Fasten (4h Fasten zur Standardisierung empfohlen)",
"Kein Absetzen von Kortikosteroiden (beeinflusst FET-Aufnahme nicht)",
"Normale Hydratation",
"Ruhe vor und während Injektion",
"Dynamische Akquisition: Bolusinjektion am PET-Tisch",
"Kopffixierungssystem (Bewegung begrenzen)"
],
"pitfalls": [
"Niedrige physiologische Hirnaufnahme: exzellenter Tumor/Hintergrund-Kontrast (großer Vorteil ggü. FDG)",
"Falsch-positive: Hirnabszess, subakuter Schlaganfall, aktive Demyelinisation (MS)",
"Falsch-negative: IDH-mutiertes niedriggradiges nicht-aggressives Gliom (10-15%)",
"Physiologische Aufnahme: Venensinusse (Nähe), Parotiden, Hypophyse",
"Plexus choroideus: bescheidene Aufnahme aber möglicher Fallstrick",
"Nur statische Akquisition: weniger leistungsfähig als dynamische"
],
"pharm_production": [
"Medizinisches Zyklotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F → Fluorid",
"Tyrosintosylat-Vorläufer",
"Synthese durch nukleophile Substitution",
"Automatisiertes Modul (TRACERlab, FASTlab)",
"Synthesedauer: 50-60 min",
"Ausbeute: 30-40%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95%",
"Enantiomerenreinheit: ≥ 99% (L-Form)",
"Restlösungsmittel: konform",
"Endotoxine: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Mehrdosen-Bleifläschchen",
"Lagerung: Umgebungstemperatur (15-25°C)",
"Stabilität: 8 Stunden",
"Nationale Zulassung Deutschland, Schweiz, Frankreich (compassionate)",
"Aktivität pro Fläschchen: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Zentralisierte Verteilung (regionale Zyklotrons)",
"Kosten: 400-600 € pro Dosis",
"Begrenzte Produktion: wenige Standorte in Europa",
"Bestellfrist: i.d.R. D-1",
"Alternative: ¹¹C-Methionin (T½ 20 min)"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,5%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (96,73%) + Elektroneneinfang (3,27%)",
"Maximale β⁺-Energie: 633,5 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 249,8 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 0,6 mm",
"γ-Konstante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 1,6 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 3-4 mSv für 200 MBq injiziert",
"Blase: 0,12 mGy/MBq",
"Pankreas: 0,028 mGy/MBq",
"Gehirn: 0,015 mGy/MBq",
"Nieren: 0,028 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, EANM/EANO/RANO Guidelines (2019)"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität (EANM/EANO/RANO 2019): 3 MBq/kg (max 200 MBq)",
"Dynamische Akquisition: 0-40 min in List-Mode",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (Gehirn: 2 mm Voxel ideal)",
"Gauß-Filter: 3-4 mm FWHM",
"Statische Akquisition 20-40 min nach Injektion falls nicht dynamisch"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 110 min",
"Bleiverkleidete Uptake-Räumlichkeit (5 mm Pb Minimum)",
"Operatorabstand: > 2 m während Injektion",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Urinausscheidung ~ 25% in 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"choline": {
"title": "¹⁸F-Fluorcholin",
"subtitle": "Mit Fluor-18 markiertes Cholin-Analogon, das von Zellen mit erhöhtem Phospholipidstoffwechsel aufgenommen wird. Hauptindikationen: Prostatakrebs (Rezidiv) und Nebenschilddrüsenadenome.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA zugelassen"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Prostatakrebs"
},
{
"cls": "",
"label": "Nebenschilddrüse",
"style": "background:#0891B2;color:#fff"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron",
"activite": "3-4 MBq/kg",
"statut": "Zentralisiert"
},
"formula": "C₅H₁₃18FNO",
"iupac": "N,N,N-Trimethyl-2-(¹⁸F)ethanolaminium",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Prostata biochemisches Rezidiv",
"tag": "Onko",
"desc": "Detektion > 50% wenn PSA > 2 ng/mL. Seit 2020 weitgehend durch PSMA ersetzt.",
"perf": [
"Sn 73%",
"Sp 88%",
"2. Linie"
]
},
{
"title": "Nebenschilddrüsenadenom-Bewertung",
"tag": "Endo",
"desc": "Primärer Hyperparathyreoidismus, Versagen oder Diskordanz Sono/Tc-MIBI.",
"perf": [
"Sn 92%",
"Sp 95%",
"EANM 2022"
]
},
{
"title": "Hepatozelluläres Karzinom (HCC)",
"tag": "Onko",
"desc": "Gut differenziertes HCC nicht avide für FDG. Überlegene Sn für gut diff. Formen.",
"perf": [
"Sn 88%",
"Sp 96%"
]
},
{
"title": "Hochgradige Gliome",
"tag": "Neuro-Onko",
"desc": "Alternative falls FET nicht verfügbar. Weniger leistungsfähig für niedriggradige.",
"perf": [
"Sn ~80%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min Prostata / 5-15 min Neb.",
"acq": "3 min/Bett",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Hydratation 500 mL vor Injektion",
"Entleerung vor Akquisition",
"Nebenschilddrüsenadenom: frühe Akquisition 5 min UND spät 60 min",
"Prostata: Einzelakquisition 60 min nach Injektion",
"Kein Absetzen von Antiandrogenen erforderlich"
],
"pitfalls": [
"Physiologische Aufnahme: Leber (intensiv), Nieren, Darm, Pankreas, Speicheldrüsen",
"Blase: signifikante Urinausscheidung (systematische Entleerung)",
"Falsch-positive Nebenschilddrüse: Schilddrüsenknoten, entzündliche Lymphknoten",
"Falsch-positive Prostata: Entzündung/BPH, entzündliche Lymphknoten",
"Hohe Leberaufnahme: kann kleine Lebermetastasen maskieren",
"Unterschiedliche Kinetik je nach Indikation: angepasstes Protokoll obligatorisch"
],
"pharm_production": [
"Medizinisches Zyklotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Vorläufer: Dimethylaminoethanol",
"Elektrophile Substitution mit ¹⁸F-CH₂Br",
"Automatisiertes Modul",
"Synthesedauer: 60-80 min",
"Ausbeute: 25-35%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95%",
"Chemische Reinheit: nicht-radioaktives Cholin < 200 μg/mL",
"Endotoxine: < 175 IE/mL",
"Restlösungsmittel: Ph. Eur. konform"
],
"pharm_storage": [
"Mehrdosen-Bleifläschchen",
"Lagerung: Umgebungstemperatur",
"Stabilität: 10 Stunden nach Kalibrierung",
"EMA-Zulassung (IASOcholin - Iason)",
"Aktivität pro Fläschchen: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Zentralisierte Verteilung (regionale Zyklotrons)",
"Kosten: 350-500 € pro Dosis",
"Rückläufige Produktion (PSMA-Konkurrenz)",
"Bestellfrist: D-1",
"Alternative ¹¹C-Cholin: T½ 20 min, nur Krankenhaus"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,5%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (96,73%) + Elektroneneinfang (3,27%)",
"Maximale β⁺-Energie: 633,5 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 249,8 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 0,6 mm",
"γ-Konstante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 2,0 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 5-6 mSv für 250 MBq injiziert",
"Nieren: 0,073 mGy/MBq",
"Blase: 0,059 mGy/MBq",
"Leber: 0,062 mGy/MBq",
"Pankreas: 0,058 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, EANM Guidelines (2022)"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität: 3-4 MBq/kg (max 300 MBq)",
"Bettzeit: 3 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gauß-Filter: 4-5 mm FWHM",
"Nebenschilddrüse: biphasisches Protokoll 5 min/60 min"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 110 min",
"Bleiverkleidete Uptake-Räumlichkeit (5 mm Pb Minimum)",
"Operatorabstand: > 2 m während Injektion",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Urinausscheidung ~ 25% in 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"fapi": {
"title": "⁶⁸Ga-FAPI-46",
"subtitle": "Inhibitor des Fibroblasten-Aktivierungsproteins (FAP), exprimiert auf aktivierten Fibroblasten des Tumorstromas. Aufstrebender pan-onkologischer Tracer in klinischer Evaluation.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Forschung"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Pan-Onkologie"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "⁶⁸Ge/⁶⁸Ga Generator",
"activite": "2 MBq/kg",
"statut": "Nur Krankenhaus (Forschung)"
},
"formula": "C₃₂H₃₄F₂N₆O₈",
"iupac": "DOTA-FAPI-46 (quinoline-based)",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "FDG-negative digestive Karzinome",
"tag": "Onko",
"desc": "Muzinöse, Siegelringkarzinom, einige HCC. Überlegen ggü. FDG in diesen Subtypen.",
"perf": [
"Forschung"
]
},
{
"title": "Pankreaskrebs",
"tag": "Onko",
"desc": "Besserer Tumor/gesundes-Pankreas-Kontrast ggü. FDG.",
"perf": [
"Phase II"
]
},
{
"title": "Cholangiokarzinom",
"tag": "Onko",
"desc": "Sehr avide für FAPI. Überlegen ggü. FDG für Staging.",
"perf": [
"Prospektive Studien"
]
},
{
"title": "Lobuläres Mammakarzinom",
"tag": "Onko",
"desc": "FDG-negatives Karzinom. Exzellenter Tumor/Hintergrund-Kontrast.",
"perf": [
"Phase II"
]
},
{
"title": "Ovarialkarzinom",
"tag": "Onko",
"desc": "Peritonealkarzinose: Detektion von Knötchen < 5 mm ggü. FDG.",
"perf": [
"Vergleichsstudien"
]
},
{
"title": "¹⁷⁷Lu-FAPI Theranostik",
"tag": "Onko",
"desc": "In Entwicklung für FAPI+ resistente Tumoren.",
"perf": [
"Phase I-II"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "10-60 min je nach Protokoll",
"acq": "3 min/Bett",
"total": "≈ 45-90 min"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Keine metabolische Beschränkung (Vorteil ggü. FDG)",
"Hydratation 500 mL",
"Entleerung vor Akquisition",
"Frühe Akquisition möglich (10-15 min nach Injektion)",
"Optimiertes Protokoll: 60 min nach Injektion"
],
"pitfalls": [
"Niedrige physiologische Aufnahme: exzellenter Tumor/Hintergrund-Kontrast",
"Falsch-positive: postoperative Fibrose, nach RT, Narbenbildung, Entzündung",
"Idiopathische Lungenfibrose: mögliche diffuse Aufnahme",
"Atherosklerose: aortale Plaques können aufnehmen",
"Aktive rheumatoide Arthritis: Gelenkaufnahme",
"Regulatorischer Status: Forschung in Europa (Zulassungen prüfen)"
],
"pharm_production": [
"⁶⁸Ge/⁶⁸Ga Generator",
"FAPI-46 lyophilisierter Vorläufer (Sofie, ABX)",
"Kit-Markierung (1 Schritt, ~ 20 min)",
"Milde Bedingungen (37-95°C je nach Vorläufer)",
"Ausbeute: 80-95% (hohe Reinheit)",
"Aktivität pro Zubereitung: 1-1,5 GBq"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Aussehen: klar, farblos",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95%",
"Freies Ga-68: < 2%",
"Ge-68 Durchbruch: < 0,001%",
"Endotoxine: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Mehrdosen-Bleifläschchen",
"Lagerung: Umgebungstemperatur",
"Stabilität: 4 Stunden",
"Keine EMA-Zulassung in Europa (compassionate/Forschung)",
"Off-Label-Status: lokale Genehmigung erforderlich"
],
"pharm_distrib": [
"Exklusive Krankenhausproduktion",
"Vorläufer verfügbar (Sofie, ABX, iThemba)",
"Vorläuferkosten: ~ 150-300 €/Zubereitung",
"1-2 Patienten pro Zubereitung",
"Theranostik in Entwicklung (¹⁷⁷Lu-FAPI)"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (178%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 67,71 min (1,128 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (89%) + Elektroneneinfang (11%)",
"Maximale β⁺-Energie: 1.899 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 836 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 2,9 mm",
"Verschlechterte räumliche Auflösung gegenüber ¹⁸F (~ 1 mm mehr)",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 1,6 × 10⁻² mSv/MBq (Schätzung)",
"Niedriger als PSMA/DOTATATE (schnelle Ausscheidung)",
"Entspricht ~ 2-3 mSv für 150 MBq injiziert",
"Blase: 0,089 mGy/MBq",
"Nieren: 0,034 mGy/MBq",
"Leber: 0,019 mGy/MBq",
"Quelle: Veröffentlichte Dosimetrie-Studien (Kuyumcu et al., 2021)"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität: 2 MBq/kg (max 150-200 MBq)",
"Bettzeit: 2-3 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gauß-Filter: 4-5 mm FWHM",
"Frühe Akquisition möglich (10 min nach Injektion)"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (150 MBq): ~ 22 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 68 min",
"Schnelle Handhabung: Generator vor Ort, kurze Synthese",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Urinausscheidung ~ 25-50% in 2h je nach Tracer",
"Restaktivität bei Patientenentlassung: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"psma-1007": {
"title": "¹⁸F-PSMA-1007",
"subtitle": "Mit Fluor-18 markierter PSMA-Ligand mit sehr niedriger Urinausscheidung (großer Vorteil für Becken). Europäische Referenz für Prostatakrebsbewertung.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Nat. Zul."
},
{
"cls": "onco",
"label": "Prostatakrebs"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron",
"activite": "4 MBq/kg",
"statut": "Zentralisiert"
},
"formula": "C₄₉H₆₅18FN₈O₁₇",
"iupac": "PSMA-1007 (peptide urée-based)",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Prostata biochemisches Rezidiv",
"tag": "Onko",
"desc": "Optimale Detektion mit niedriger Urinausscheidung. Ideal für lokales Rezidiv.",
"perf": [
"Sn 86%",
"Sp 91%",
"EANM 2023"
]
},
{
"title": "Primäres Hochrisiko-Staging",
"tag": "Onko",
"desc": "Hochrisiko-Prostatakrebs. Logistischer Vorteil (T½ 110 min ggü. 68 min Ga).",
"perf": [
"Phase III"
]
},
{
"title": "Nachbehandlungsbewertung",
"tag": "Onko",
"desc": "Bewertung von Restläsionen nach Prostatektomie oder RT.",
"perf": [
"Sn 93%",
"Sp 89%"
]
},
{
"title": "Knochenläsion-Bewertung",
"tag": "Onko",
"desc": "Detektion von Knochenmetastasen. Vorsicht: benigne osteoblastische Falsch-positive.",
"perf": [
"Prospektive Studien"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "90-120 min (akzeptabel 60-180)",
"acq": "3 min/Bett",
"total": "≈ 2-3 Stunden"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Hydratation 500 mL vor Injektion",
"Entleerung vor Akquisition (empfohlen aber weniger kritisch ggü. Ga-PSMA)",
"Niedrige Urinausscheidung: großer Vorteil für Beckenbewertung",
"Antiandrogene: kein Absetzen erforderlich",
"Akquisition bis 3h nach Injektion möglich"
],
"pitfalls": [
"Physiologische Aufnahme: Speicheldrüsen, Leber, Darm, Nieren (moderat)",
"Häufige Knochen-Falsch-positive: Osteoblastom, Hämangiom, Fraktur (ggü. Ga-PSMA)",
"Hohe Leberaufnahme: kann kleine Leberläsionen maskieren",
"Sympathisches Ganglion coeliacum: klassische Falle",
"Lokale Entzündung: Prostatitis kann primäres Staging verfälschen",
"Biliäre Ausscheidung: 3-5% (Unterschied zu PSMA-11)"
],
"pharm_production": [
"Medizinisches Zyklotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F → Fluorid",
"PSMA-1007-Vorläufer (Cardinale et al.)",
"Nukleophile Synthese (95°C, 10 min)",
"Automatisiertes Modul (Synthera, AllinOne)",
"Synthesedauer: 80-90 min",
"Ausbeute: 25-35%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 4,5 - 7,5",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95% (HPLC)",
"Chemische Reinheit: Restvorläufer < Grenzwerte",
"Endotoxine: < 175 IE/mL",
"Restlösungsmittel (Acetonitril): konform"
],
"pharm_storage": [
"Mehrdosen-Bleifläschchen",
"Lagerung: Umgebungstemperatur",
"Stabilität: 10 Stunden nach Kalibrierung",
"Nationale Zulassung (Deutschland, Österreich)",
"ATU/compassionate use in Frankreich"
],
"pharm_distrib": [
"Zentralisierte Verteilung (regionale Zyklotrons)",
"Kosten: 400-600 € pro Dosis",
"Produktion: ABX, Curium, AAA",
"Bestellfrist: D-1",
"Alternative: ¹⁸F-DCFPyL (Pylarify)"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,5%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (96,73%) + Elektroneneinfang (3,27%)",
"Maximale β⁺-Energie: 633,5 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 249,8 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 0,6 mm",
"γ-Konstante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 2,2 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 6,6 mSv für 300 MBq injiziert",
"Leber: 0,12 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Nieren: 0,11 mGy/MBq",
"Blase: 0,036 mGy/MBq (niedrig)",
"Speicheldrüsen: 0,17 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines v2.0 (2023)"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität (E-PSMA 2021): 4 MBq/kg (max 300 MBq)",
"Bettzeit: 3 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gauß-Filter: 4-5 mm FWHM",
"Akquisition Vertex → Mittelschenkel"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (300 MBq): ~ 40 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 110 min",
"Bleiverkleidete Uptake-Räumlichkeit (5 mm Pb Minimum)",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Moderate Urinausscheidung (~ 30-40% in 2h je nach Tracer)",
"Restaktivität bei Patientenentlassung: ~ 60-70%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"dcfpyl": {
"title": "¹⁸F-DCFPyL · Piflufolastat (Pylarify®)",
"subtitle": "Mit Fluor-18 markierter PSMA-Ligand, erster von der FDA zugelassener PSMA-Radiotracer. Bewertung von metastasiertem oder rezidiviertem Prostatakrebs.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA zugelassen 2023"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Prostatakrebs"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron",
"activite": "333 MBq (fix)",
"statut": "Zentralisiert"
},
"formula": "C₁₉H₂₃18FN₄O₉",
"iupac": "2-(3-{1-Carboxy-5-[(6-[¹⁸F]fluor-pyridin-3-carbonyl)-amino]-pentyl}ureido)-pentandisäure",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Prostata biochemisches Rezidiv",
"tag": "Onko",
"desc": "PSA > 0,2 ng/mL nach Prostatektomie. CONDOR-Studie: Detektionsrate > 60%.",
"perf": [
"Sn 85%",
"Sp 96%",
"CONDOR"
]
},
{
"title": "Primäres Hochrisiko-Staging",
"tag": "Onko",
"desc": "OSPREY-Studie: ähnliche Leistung wie Ga-PSMA-11. Überlegen ggü. CT/MRT.",
"perf": [
"OSPREY",
"Sn 80%"
]
},
{
"title": "Prostatametastasen-Bewertung",
"tag": "Onko",
"desc": "Identifikation von Knochen-, nodalen und viszeralen Läsionen.",
"perf": [
"EAU 2024"
]
},
{
"title": "Therapieverlauf",
"tag": "Onko",
"desc": "Ansprechensbewertung auf ADT, Chemotherapie, Radioliganden.",
"perf": [
"EANM/SNMMI 2023"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min",
"acq": "3 min/Bett",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Hydratation 500 mL vor Injektion",
"Entleerung vor Akquisition (wichtig: signifikante Urinausscheidung)",
"Feste Dosis: 333 MBq (9 mCi) als einmalige i.v. Injektion",
"Kein Absetzen von Antiandrogenen erforderlich",
"Position Arme über dem Kopf"
],
"pitfalls": [
"Starke Urinausscheidung: sehr aktive Blase, obligatorische Entleerung",
"Physiologische Aufnahme: Nieren, Speicheldrüsen, Leber, Milz, Darm",
"Falsch-positive: entzündliche Lymphknoten, Osteoblastom",
"Nicht-Prostata-PSMA+ Tumoren: Nierenzellkarzinom, Glioblastom",
"Nach ADT: mögliche PSMA-Downregulation",
"Unterschiedliche Kinetik ggü. Ga-PSMA-11 (langsamere Ausscheidung)"
],
"pharm_production": [
"Medizinisches Zyklotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Geschützter Vorläufer (Lantheus, Curium)",
"Nukleophile Synthese + Entschützung",
"Automatisiertes Modul",
"Synthesedauer: 60-80 min",
"Ausbeute: 30-40%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 4,5 - 7,5",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95%",
"Spezifische Aktivität: ≥ 1.000 mCi/μmol bei TOA",
"Endotoxine: < 175 IE/mL",
"Sterilität: retrospektiver Test"
],
"pharm_storage": [
"Mehrdosen-Bleifläschchen",
"Lagerung: Umgebungstemperatur",
"Stabilität: 10 Stunden nach EOS (End of Synthesis)",
"EMA-Zulassung 2023 (Pylclari)",
"FDA-Zulassung 2021 (Pylarify)"
],
"pharm_distrib": [
"Zentralisierte Verteilung (Curium, Lantheus)",
"Kosten: 1.500-2.500 € pro Patientendosis (kommerziell)",
"Produktion: Curium / Lantheus Netzwerke",
"Bestellfrist: D-1",
"Breite Verfügbarkeit (ggü. Ga-PSMA)"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,5%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (96,73%) + Elektroneneinfang (3,27%)",
"Maximale β⁺-Energie: 633,5 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 249,8 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 0,6 mm",
"γ-Konstante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 1,4 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 4,7 mSv für 333 MBq injiziert",
"Nieren: 0,089 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Blase: 0,082 mGy/MBq",
"Leber: 0,022 mGy/MBq",
"Speicheldrüsen: 0,03 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, EANM/SNMMI Guidelines v2.0 (2023)"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität (E-PSMA 2021): 333 MBq fix (9 mCi)",
"Bettzeit: 3 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gauß-Filter: 4-5 mm FWHM",
"Akquisition Vertex → Mittelschenkel"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (300 MBq): ~ 40 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 110 min",
"Bleiverkleidete Uptake-Räumlichkeit (5 mm Pb Minimum)",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Moderate Urinausscheidung (~ 30-40% in 2h je nach Tracer)",
"Restaktivität bei Patientenentlassung: ~ 60-70%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"fdopa": {
"title": "¹⁸F-FDOPA · Fluor-DOPA",
"subtitle": "Mit Fluor-18 markierter Dopamin-Vorläufer. Bildgebung des dopaminergen Systems (Parkinson), neuroendokriner Tumoren und Gliome.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA zugelassen"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Parkinson"
},
{
"cls": "onco",
"label": "NET / Gliome"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron",
"activite": "4 MBq/kg",
"statut": "Zentralisiert"
},
"formula": "C₉H₁₀18FNO₄",
"iupac": "6-[¹⁸F]fluor-L-DOPA",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Atypisches Parkinson-Syndrom",
"tag": "Neuro",
"desc": "Differentialdiagnose idiopathischer MP ggü. andere Syndrome (PSP, MSA, DCB).",
"perf": [
"Sn 90%",
"Sp 100%",
"EANM 2020"
]
},
{
"title": "Neonataler Hyperinsulinismus",
"tag": "Endo",
"desc": "Fokale ggü. diffuse Läsionslokalisation (Pankreas) — wichtige pädiatrische Indikation.",
"perf": [
"Sn 96%",
"EANM 2019"
]
},
{
"title": "Gut differenzierte NET",
"tag": "Onko",
"desc": "Alternative zu Ga-DOTATATE. Besonders leistungsfähig für Insulinome.",
"perf": [
"Sn 75-90%"
]
},
{
"title": "Gliome (Rezidiv vs Nekrose)",
"tag": "Onko",
"desc": "Alternative zu FET. Vergleichbare Leistung für Rezidiv/Nekrose-Differenzierung.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
},
{
"title": "Phäochromozytom / Paragangliom",
"tag": "Onko",
"desc": "2. Linie nach ¹²³I-MIBG oder Ga-DOTATATE.",
"perf": [
"Sn 80%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (Gehirn) / 60-90 min (NET)",
"acq": "15-25 min",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"4-6 Stunden Fasten vor Injektion (konkurrierende Aminosäuren)",
"Kein Levodopa 12h vorher (Konkurrenz)",
"Carbidopa-Prämedikation 100-200 mg p.o. 1h vorher (für NET empfohlen)",
"Keine proteinreiche Nahrung 4h vorher",
"Normale Hydratation",
"Bequeme Position für Akquisition (45-60 min)"
],
"pitfalls": [
"Physiologische Aufnahme: Striatum (Referenz), Pankreas, Gallenblase, Nieren",
"Gallenblase: intensive Ausscheidung, kann Leberläsionen maskieren",
"Falsch-positive NET: benigne neuroendokrine Tumoren, Entzündung",
"Physiologischer Pankreas: hohe Aufnahme (Falle für Pankreas)",
"Ohne Carbidopa: reduzierte Sensitivität für NET (~50% ggü. 90%)",
"Gleichzeitiges Levodopa: falsch-negativ"
],
"pharm_production": [
"Medizinisches Zyklotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F oder ²⁰Ne(d,α)¹⁸F",
"Geschützter Vorläufer",
"Elektrophile oder nukleophile Synthese",
"Komplexes automatisiertes Modul",
"Synthesedauer: 60-90 min",
"Ausbeute: 20-30%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 4 - 5,5",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95%",
"Enantiomerenreinheit: ≥ 99% (L-Form)",
"Chemische Reinheit: < Vorläufergrenzen",
"Endotoxine: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Mehrdosen-Bleifläschchen",
"Lagerung: Umgebungstemperatur",
"Stabilität: 8 Stunden",
"EMA-Zulassung (Iasodopa)",
"Aktivität pro Fläschchen: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Zentralisierte Verteilung (regionale Zyklotrons)",
"Kosten: 600-900 € pro Dosis",
"Produktion: Curium (IASODOPA), AAA",
"Bestellfrist: D-1",
"Variable Verfügbarkeit nach Region"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,5%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (96,73%) + Elektroneneinfang (3,27%)",
"Maximale β⁺-Energie: 633,5 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 249,8 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 0,6 mm",
"γ-Konstante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 2,5 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 5 mSv für 200 MBq injiziert",
"Gallenblase: 0,30 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Blase: 0,19 mGy/MBq",
"Nieren: 0,13 mGy/MBq",
"Pankreas: 0,16 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, EANM Guidelines (2020)"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität (EANM 2020): 4 MBq/kg (max 250 MBq)",
"Bettzeit: 3-4 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (Gehirn: 2 mm Voxel ideal)",
"Gauß-Filter: 4-5 mm FWHM",
"Gehirn: statisch 60-90 min oder dynamisch bei Parkinson"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 110 min",
"Bleiverkleidete Uptake-Räumlichkeit (5 mm Pb Minimum)",
"Operatorabstand: > 2 m während Injektion",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Urinausscheidung ~ 25% in 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"naf": {
"title": "¹⁸F-Fluorid (NaF) · Natriumfluorid",
"subtitle": "Knochentracer durch Einbau in Hydroxylapatit. Detektion von Knochenmetastasen und Skelettpathologien. Vor-FDG-Referenz in Osteologie.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA zugelassen"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Knochenmetastasen"
},
{
"cls": "",
"label": "Skelett",
"style": "background:#0891B2;color:#fff"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron",
"activite": "2-4 MBq/kg",
"statut": "Zentralisiert"
},
"formula": "Na18F",
"iupac": "Natrium [¹⁸F]fluorid",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Knochenmetastasen",
"tag": "Onko",
"desc": "Prostata-, Mamma-, Lungenkrebs. Überlegen ggü. ⁹⁹ᵐTc-Bisphosphonat-Knochenszinti.",
"perf": [
"Sn 96%",
"Sp 94%",
"SNMMI 2020"
]
},
{
"title": "Unerklärte Knochenschmerzen",
"tag": "Onko",
"desc": "Hyperaktive Foci-Lokalisation (Tumor, okkulte Fraktur, Entzündung).",
"perf": [
"Klinische Praxis"
]
},
{
"title": "Morbus Paget",
"tag": "Knochen",
"desc": "Ausbreitungsmapping, Verlauf unter i.v. Bisphosphonaten.",
"perf": [
"EANM 2019"
]
},
{
"title": "Osteonekrose / Algodystrophie",
"tag": "Knochen",
"desc": "Frühdiagnose Femurkopf-Osteonekrose, CRPS-Syndrom.",
"perf": [
"Sn 87%"
]
},
{
"title": "Schmerzhafte Prothese",
"tag": "Knochen",
"desc": "Differentialdiagnose aseptische Lockerung ggü. Protheseninfektion.",
"perf": [
"EANM 2018"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (akzeptabel 30-90)",
"acq": "2-3 min/Bett",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Hydratation +++: 500 mL vor + 500 mL während Uptake",
"Häufige Entleerung (Blasenurin erneuern)",
"Entleerung kurz vor Akquisition",
"Kein Therapieabsetzen (Bisphosphonate, Denosumab)",
"Allgemein Ganzkörperakquisition (Vertex → Füße)"
],
"pitfalls": [
"Physiologische Aufnahme: intensiv im gesamten Skelett (Kortex + Wachstum)",
"Falsch-positive: Arthrose, frische Fraktur, Osteomyelitis, Trauma",
"Wachstumsfugen: sehr avide bei Kindern/Jugendlichen",
"Blase: intensive Urinausscheidung (bis 60% nach 2h)",
"Aufnahme langer Knochen: abhängig von Alter und Stoffwechselstatus",
"Schwierige Differenzierung osteoblastische Metastase ggü. benigner Läsion ohne CT"
],
"pharm_production": [
"Medizinisches Zyklotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Vorläufer: angereichertes H₂¹⁸O-Wasser",
"Keine komplexe Synthese (direktes Fluoridion)",
"Reinigung auf Anionensäule",
"Produktionsdauer: 20-30 min",
"Ausbeute: 90-95% (sehr einfach)"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 4,5 - 8,5",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 98,5% (sehr hoch)",
"Spezifische Aktivität: variabel (kein Träger zugesetzt)",
"Endotoxine: < 175 IE/mL",
"Lösungsmittel: Ph. Eur. konform"
],
"pharm_storage": [
"Mehrdosen-Bleifläschchen",
"Lagerung: Umgebungstemperatur",
"Stabilität: 10 Stunden nach Kalibrierung",
"EMA-Zulassung (mehrere Hersteller)",
"Aktivität pro Fläschchen: 2-5 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Zentralisierte Verteilung",
"Kosten: 200-350 € pro Dosis (niedrig)",
"Produktion: alle medizinischen Zyklotrons",
"Bestellfrist: D-1",
"Breite Verfügbarkeit (einfache Produktion)"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,5%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (96,73%) + Elektroneneinfang (3,27%)",
"Maximale β⁺-Energie: 633,5 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 249,8 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 0,6 mm",
"γ-Konstante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 1,7 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 6,3 mSv für 370 MBq injiziert",
"Blase: 0,22 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Knochenoberfläche: 0,061 mGy/MBq",
"Nieren: 0,008 mGy/MBq",
"Herz: 0,003 mGy/MBq (sehr niedrig)",
"Quelle: ICRP 128, SNMMI Guidelines (2020)"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität (SNMMI 2020): 2-4 MBq/kg (typisch 185-370 MBq)",
"Bettzeit: 2-3 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gauß-Filter: 4-5 mm FWHM",
"Akquisition Vertex → Füße (Ganzkörper)"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 110 min",
"Bleiverkleidete Uptake-Räumlichkeit (5 mm Pb Minimum)",
"Operatorabstand: > 2 m während Injektion",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Urinausscheidung ~ 25% in 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"flortaucipir": {
"title": "¹⁸F-Flortaucipir (Tauvid®)",
"subtitle": "Mit Fluor-18 markierter Tau-Protein (PHF) Tracer. Bildgebung der Alzheimer-Krankheit und Tauopathien. EMA-Zulassung 2024.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA zugelassen 2024"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Alzheimer / Tau"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron",
"activite": "370 MBq (fix)",
"statut": "Zentralisiert"
},
"formula": "C₁₈H₁₂18FN₃",
"iupac": "7-(6-[¹⁸F]fluor-pyridin-3-yl)-5H-pyrido[4,3-b]indol",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Wahrscheinliche Alzheimer-Krankheit",
"tag": "Neuro",
"desc": "PHF-Tau kortikale Dichteschätzung. Braak-Kriterien mit Hirnmapping.",
"perf": [
"Sn 92%",
"Sp 80%",
"FDA 2020"
]
},
{
"title": "Unerklärte Demenz",
"tag": "Neuro",
"desc": "Differentialdiagnose AD ggü. FTD, DLB, andere Tauopathien.",
"perf": [
"EANM/EAN 2023"
]
},
{
"title": "Klinische Forschung",
"tag": "Neuro",
"desc": "Einschluss in Anti-Tau / Anti-Amyloid Studien.",
"perf": [
"DIAN, A4"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "80 min",
"acq": "20 min",
"total": "≈ 100 min"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Keine besondere Medikationsbeschränkung",
"Normale Hydratation",
"Bequeme Position (20 min unbewegliche Akquisition)",
"Kopffixierungssystem (Bewegung begrenzen)",
"Statisches Hirn-Untersuchungsfenster 80-100 min"
],
"pitfalls": [
"Physiologische Aufnahme: Plexus choroideus, Hirnhäute, Venensinusse, benigne Hirnplaques",
"Plexus choroideus: hohe unspezifische Aufnahme (klassische Falle)",
"Off-Target-Bindung: Monoaminoxidase (MAO), Neurometabolismus",
"Inzidentelle Meningeome: können aufnehmen",
"Normal alterndes Gehirn: leichte physiologische Tau-Ablagerungsaufnahme",
"Falsch-positive Nicht-AD-Tauopathien: PSP, CBD (anderes Muster)"
],
"pharm_production": [
"Medizinisches Zyklotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Geschützter Vorläufer (Avid/Lilly)",
"Nukleophile Synthese + Entschützung",
"Komplexes automatisiertes Modul",
"Synthesedauer: 90-120 min",
"Ausbeute: 15-25%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 4 - 8",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95%",
"Spezifische molare Aktivität: > 30 GBq/μmol",
"Endotoxine: < 175 IE/mL",
"Restlösungsmittel: konform"
],
"pharm_storage": [
"Bleifläschchen",
"Lagerung: Umgebungstemperatur",
"Stabilität: 10 Stunden nach Kalibrierung",
"EMA-Zulassung 2024 (Tauvid)",
"FDA-Zulassung 2020 (Tauvid)"
],
"pharm_distrib": [
"Zentralisierte Verteilung (Eli Lilly / Curium)",
"Kosten: 2.000-3.000 € pro Patientendosis",
"Produktion: Lilly/Partnerstandorte",
"Bestellfrist: D-1",
"Begrenzte Verfügbarkeit (komplexe Produktion)"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,5%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (96,73%) + Elektroneneinfang (3,27%)",
"Maximale β⁺-Energie: 633,5 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 249,8 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 0,6 mm",
"γ-Konstante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 1,9 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 7 mSv für 370 MBq injiziert",
"Blase: 0,14 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Gallenblase: 0,21 mGy/MBq",
"Gehirn: 0,022 mGy/MBq",
"Nieren: 0,058 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, Tauvid SmPC (EMA 2024)"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität (Tauvid SmPC): 370 MBq fix (10 mCi)",
"Akquisition: 80-100 min nach Injektion",
"Akquisitionsdauer: 20 min statisch",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (2 mm Hirnvoxel)",
"Gauß-Filter: 3-4 mm FWHM"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 110 min",
"Bleiverkleidete Uptake-Räumlichkeit (5 mm Pb Minimum)",
"Operatorabstand: > 2 m während Injektion",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Urinausscheidung ~ 25% in 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"amyloid-f18": {
"title": "¹⁸F-Amyloid (Florbetaben/Flutemetamol/Florbetapir)",
"card_title": "¹⁸F-Amyloid",
"subtitle": "Familie von 3 β-Amyloidplaque-Tracern mit Fluor-18 (Neuraceq, Vizamyl, Amyvid). Diagnostische Bildgebung der Alzheimer-Krankheit.",
"badges": [
{
"cls": "amm-ema",
"label": "✓ EMA zugelassen"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Alzheimer / Amyloid"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "109,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron",
"activite": "300-370 MBq",
"statut": "Zentralisiert"
},
"formula": "Je nach Tracer unterschiedlich",
"iupac": "¹⁸F-Florbetaben / Florbetapir / Flutemetamol",
"isotope": "¹⁸F",
"indications": [
{
"title": "Wahrscheinliche Alzheimer-Diagnose",
"tag": "Neuro",
"desc": "Detektion kortikaler β-Amyloidplaques. Braak-Kriterien mit visueller + quantitativer Analyse (Centiloid).",
"perf": [
"Sn 92%",
"Sp 90%",
"EANM/EAN 2023"
]
},
{
"title": "MCI ggü. unerklärte Demenz",
"tag": "Neuro",
"desc": "Mild Cognitive Impairment: positiv → AD-Konversion in 80% nach 3 Jahren.",
"perf": [
"AMA Pet 2018"
]
},
{
"title": "Anti-Amyloid-Behandlungsauswahl",
"tag": "Neuro",
"desc": "Studieneinschluss (Lecanemab, Donanemab). Validierung Amyloidpräsenz erforderlich.",
"perf": [
"CLARITY-AD",
"TRAILBLAZER"
]
},
{
"title": "Klinische Forschung",
"tag": "Neuro",
"desc": "Prospektive Kohortennachsorge (DIAN, A4, DIAGNAUTO).",
"perf": [
"Prospektive Studien"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60-90 min (je nach Tracer)",
"acq": "15-20 min",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Keine Medikationsbeschränkung",
"Normale Hydratation",
"Florbetaben (Neuraceq): 90 min Uptake",
"Florbetapir (Amyvid): 30-50 min Uptake",
"Flutemetamol (Vizamyl): 60-120 min Uptake",
"Statische Hirnakquisition 15-20 min"
],
"pitfalls": [
"Physiologische Aufnahme weiße Substanz: intensiv unspezifisch (interne Referenz)",
"Gesunde Ältere >65 Jahre: 20-30% positiv ohne Demenz",
"Quantifizierung: unentbehrlich (Centiloid-Skala) da visuelle Analyse subjektiv",
"Hirnatrophie: verändert Kortex/weiße-Substanz-Verhältnisse",
"Zerebelläre Aufnahme: variabel, kann Normalisierung beeinflussen",
"Keine Diskriminierung diffus ggü. neuritisch"
],
"pharm_production": [
"Medizinisches Zyklotron: ¹⁸O(p,n)¹⁸F",
"Geschützte Vorläufer (je nach Hersteller unterschiedlich)",
"Nukleophile Synthese + HPLC-Reinigung",
"Automatisierte Module",
"Synthesedauer: 60-90 min",
"Ausbeute: 15-30%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 4 - 9 (je nach Tracer)",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95%",
"Spezifische molare Aktivität: variabel",
"Endotoxine: < 175 IE/mL",
"Restlösungsmittel: konform"
],
"pharm_storage": [
"Bleifläschchen",
"Lagerung: Umgebungstemperatur",
"Stabilität: 8-10 Stunden",
"EMA-Zulassung: Neuraceq 2014, Vizamyl 2014, Amyvid 2013",
"Aktivität pro Fläschchen: 1-2 GBq"
],
"pharm_distrib": [
"Zentralisierte Verteilung (Curium, Life Molecular Imaging)",
"Kosten: 1.500-2.500 € pro Patientendosis",
"Produktion: mehrere Hersteller",
"Bestellfrist: D-1",
"Breite Verfügbarkeit in Europa"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,5%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 109,77 min (1,829 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (96,73%) + Elektroneneinfang (3,27%)",
"Maximale β⁺-Energie: 633,5 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 249,8 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 0,6 mm",
"γ-Konstante: 0,143 μSv·m²·MBq⁻¹·h⁻¹",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 1,9-3,4 × 10⁻² mSv/MBq je nach Tracer (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 5,7-10 mSv für 300-370 MBq injiziert",
"Blase: 0,12-0,15 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Gallenblase: 0,14-0,20 mGy/MBq",
"Gehirn: 0,028 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, SmPCs der Amyloidtracer"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität: 300 MBq (Neuraceq) / 370 MBq (Vizamyl, Amyvid)",
"Statische Akquisition 15-20 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (2 mm Voxel)",
"Gauß-Filter: 3-4 mm FWHM",
"Quantifizierung: Centiloid-Skala (zerebelläre Referenz)"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (370 MBq): ~ 50 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 110 min",
"Bleiverkleidete Uptake-Räumlichkeit (5 mm Pb Minimum)",
"Operatorabstand: > 2 m während Injektion",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Urinausscheidung ~ 25% in 2h"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"dotatoc": {
"title": "⁶⁸Ga-DOTATOC",
"subtitle": "Somatostatin-Analogon (DOTA-D-Phe¹-Tyr³-Octreotid) mit hoher Affinität für SSTR2. Alternative zu DOTATATE für NET-Bildgebung.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Nat. Zul."
},
{
"cls": "onco",
"label": "NET"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "67,8 min",
"energie": "511 keV",
"production": "⁶⁸Ge/⁶⁸Ga Generator",
"activite": "1,5-2 MBq/kg",
"statut": "Nur Krankenhaus"
},
"formula": "C₆₅H₈₉N₁₄O₁₈S₂",
"iupac": "DOTA-D-Phe¹-Tyr³-Octreotid",
"isotope": "⁶⁸Ga",
"indications": [
{
"title": "Gut differenzierte NET G1-G2",
"tag": "Onko",
"desc": "Identische Indikationen wie DOTATATE. Leicht niedrigere SSTR2-Affinität.",
"perf": [
"Sn 88%",
"Sp 88%",
"ENETS"
]
},
{
"title": "¹⁷⁷Lu-DOTATOC PRRT-Auswahl",
"tag": "Onko",
"desc": "Krenning-Kriterien ≥ 3. Alternative zu ¹⁷⁷Lu-DOTATATE.",
"perf": [
"Deutsche Praxis"
]
},
{
"title": "Phäochromozytom / Paragangliom",
"tag": "Onko",
"desc": "Vergleichbar mit DOTATATE für SDHB+.",
"perf": [
"Sn 90%"
]
},
{
"title": "Meningeom",
"tag": "Neuro",
"desc": "Stereotaktische Radiotherapie-Abgrenzung. Deutsche Zulassung für diese Indikation.",
"perf": [
"EANO 2021"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "60 min (akzeptabel 45-90 min)",
"acq": "3-4 min/Bett",
"total": "≈ 90 min"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Langwirksame Somatostatin-Analoga (Sandostatin LAR) absetzen 4 Wochen vorher",
"Kurzwirksame Analoga (Octreotid) absetzen 24h vorher",
"Hydratation 500 mL vor Injektion",
"Sofortige Blasenentleerung vor Akquisition",
"Kein gleichzeitiges jodhaltiges Kontrastmittel (renale Konkurrenz)"
],
"pitfalls": [
"Physiologische Aufnahme: Milz (Referenz), Nieren, Nebennieren, Uncinatus, Hypophyse",
"Falsch-positive: Entzündung, inzidentelles Meningeom, Knochenhämangiom",
"Pankreaskopf-Uncinatus: klassische Falle",
"Hypophyse: hohe Aufnahme, kann Läsion maskieren (Adenom-DD)",
"Falsch-negative: schlecht differenzierte G3-NET (FDG bevorzugen)",
"Unter Somatostatin-Analoga: SSTR-Downregulation"
],
"pharm_production": [
"⁶⁸Ge/⁶⁸Ga Generator",
"DOTATOC-Vorläufer (lyophilisiert)",
"Markierung durch Erhitzung 95°C × 7-10 min",
"pH auf 4 eingestellt",
"Ausbeute: 65-75%",
"Aktivität pro Zubereitung: 1,2-1,6 GBq"
],
"pharm_qc": [
"pH: 3,5 - 4,5",
"Aussehen: klar, farblos",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 91% (HPLC)",
"Freies Ga-68: < 2%",
"Ge-68 Durchbruch: < 0,001%",
"Endotoxine: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Mehrdosen-Bleifläschchen",
"Lagerung: Umgebungstemperatur",
"Stabilität: 4 Stunden nach Synthese",
"Nationale Zulassung (Deutschland, Österreich)"
],
"pharm_distrib": [
"Exklusive Krankenhausproduktion",
"Lyophilisierter Vorläufer verfügbar (ABX)",
"1-2 Patienten pro Zubereitung",
"Generatorkosten: ~ 50-70 k€/Jahr",
"Alternative: ⁶⁸Ga-DOTATATE oder ⁶⁸Ga-DOTANOC"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (178%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 67,71 min (1,128 h)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (89%) + Elektroneneinfang (11%)",
"Maximale β⁺-Energie: 1.899 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 836 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 2,9 mm",
"Verschlechterte räumliche Auflösung gegenüber ¹⁸F (~ 1 mm mehr)",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 2,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 3-4 mSv für 150 MBq injiziert",
"Milz: 0,17 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Nieren: 0,082 mGy/MBq",
"Blase: 0,11 mGy/MBq",
"Hypophyse: 0,11 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, EANM Guidelines"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität (EANM/SNMMI 2017): 1,5-2 MBq/kg (max 200 MBq)",
"Bettzeit: 3-4 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gauß-Filter: 4-5 mm FWHM",
"Akquisition Schädelbasis → Mittelschenkel"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (150 MBq): ~ 22 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 68 min",
"Schnelle Handhabung: Generator vor Ort, kurze Synthese",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Urinausscheidung ~ 25-50% in 2h je nach Tracer",
"Restaktivität bei Patientenentlassung: ~ 25%"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"methionine-c11": {
"title": "¹¹C-Methionin",
"subtitle": "Mit Kohlenstoff-11 markierte essentielle Aminosäure. Bildgebung primärer Hirntumoren und Gliome. Historische Referenz der Aminosäuren in PET.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Nur Krankenhaus"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Neuro-Onko"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Gliome"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "20,4 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron vor Ort",
"activite": "3-7 MBq/kg",
"statut": "Nur Krankenhaus"
},
"formula": "11CH₃-S-CH₂CH₂CH(NH₂)COOH",
"iupac": "L-[Methyl-¹¹C]methionin",
"isotope": "¹¹C",
"indications": [
{
"title": "Gliome — Initialbewertung",
"tag": "Onko",
"desc": "Tumorabgrenzung, Identifikation hochgradiger Zonen. Alternative zu FET.",
"perf": [
"Sn 88%",
"Sp 90%",
"EANO-RANO 2019"
]
},
{
"title": "Rezidiv vs Radionekrose",
"tag": "Onko",
"desc": "TBR > 1,5-2,0 je nach Protokoll. Vergleichbare Leistung mit FET.",
"perf": [
"Sn 85%"
]
},
{
"title": "Hypophysenadenom",
"tag": "Endo",
"desc": "Mikroadenom-Detektion (Cushing, Prolaktinom). Überlegen ggü. MRT in 30% Fällen.",
"perf": [
"Sn 86%"
]
},
{
"title": "Hirnmetastasen",
"tag": "Onko",
"desc": "Vital ggü. Nekrose-Differenzierung nach Radiochirurgie.",
"perf": [
"Deutsche Praxis"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "10-20 min",
"acq": "15-30 min",
"total": "≈ 45 min"
},
"preparation": [
"4 Stunden Fasten",
"Normale Hydratation",
"Ruhe vor und während Injektion",
"Kopffixierungssystem (begrenzte Bewegung)",
"Produktion vor Ort obligatorisch (T½ 20 min)",
"Injektion unmittelbar nach Synthese"
],
"pitfalls": [
"Sehr kurze T½ (20 min): sehr einschränkende Logistik",
"Physiologische Aufnahme: Speicheldrüsen, Pankreas, Leber, Knochenmark",
"Falsch-positive: Abszess, aktive Entzündung, Demyelinisierung",
"Keine Prämedikation erforderlich (ggü. ¹⁸F-DOPA)",
"Unverfügbar außerhalb zyklotronausgestatteter Zentren",
"Niedrigere Leberaufnahme (im Gegensatz zu FET)"
],
"pharm_production": [
"Zyklotron vor Ort obligatorisch: ¹⁴N(p,α)¹¹C",
"Methyl-¹¹C-Jodid Vorläufer",
"Schnelle Synthese (5-10 min)",
"Kompaktes automatisiertes Modul",
"Gesamtsynthesedauer: 15-25 min",
"Ausbeute: 70-85%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 5 - 8",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95%",
"Enantiomerenreinheit: ≥ 99% (L-Form)",
"Spezifische Aktivität: > 50 GBq/μmol",
"Endotoxine: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Keine Lagerung möglich (T½ 20 min)",
"Sofortige Verwendung",
"Just-in-time-Produktion vor Injektion",
"Keine Konservierung"
],
"pharm_distrib": [
"Exklusive Krankenhausproduktion",
"Verteilung unmöglich (T½)",
"1 Patient pro Synthese",
"Zyklotronkosten: ~ 2-3 M€ (Installation)",
"Betriebskosten: ~ 200-300 € pro Dosis"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,5%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 20,38 min",
"Zerfallsmodus: β⁺ (99,76%)",
"Maximale β⁺-Energie: 960 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 386 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 1,1 mm",
"Vorteil: kann ohne Strukturänderung eingebaut werden (native Molekül)",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 0,52 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 3-4 mSv für 740 MBq injiziert",
"Pankreas: 0,038 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Nieren: 0,027 mGy/MBq",
"Leber: 0,025 mGy/MBq",
"Gehirn: 0,008 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP Publikation 128"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität: 3-7 MBq/kg (max 740 MBq)",
"Akquisitionsdauer: 15-30 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (2 mm Hirnvoxel)",
"Gauß-Filter: 3-4 mm FWHM",
"Nur Gehirn: statisches Protokoll 10-30 min"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (740 MBq): ~ 100 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 20 min (sehr schnell)",
"Produktion vor Ort obligatorisch (lokales Zyklotron)",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Restaktivität bei Patientenentlassung: sehr niedrig (~ 5%)",
"Vorteil: niedrige kumulative Personalexposition"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"choline-c11": {
"title": "¹¹C-Cholin",
"subtitle": "Mit Kohlenstoff-11 markiertes Cholin. Bildgebung von Zellen mit hohem Membranstoffwechsel. Krankenhausalternative zu ¹⁸F-Cholin.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Nur Krankenhaus"
},
{
"cls": "onco",
"label": "Prostatakrebs"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "20,4 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron vor Ort",
"activite": "4-7 MBq/kg",
"statut": "Nur Krankenhaus"
},
"formula": "(CH₃)₂N⁺(11CH₃)CH₂CH₂OH",
"iupac": "[Methyl-¹¹C]cholin",
"isotope": "¹¹C",
"indications": [
{
"title": "Prostata biochemisches Rezidiv",
"tag": "Onko",
"desc": "Seit 2020 weitgehend durch PSMA ersetzt. Noch verwendet in Zentren ohne PSMA-Zugang.",
"perf": [
"Sn 75%",
"Sp 88%",
"2. Linie"
]
},
{
"title": "Hepatozelluläres Karzinom (HCC)",
"tag": "Onko",
"desc": "Gut differenziertes HCC nicht avide für FDG. Überlegene Sn für gut diff. Formen.",
"perf": [
"Sn 90%"
]
},
{
"title": "Nebenschilddrüsenadenom-Bewertung",
"tag": "Endo",
"desc": "Alternative ¹⁸F-Cholin falls zyklotronausgestatteter Standort.",
"perf": [
"Sn 90%"
]
},
{
"title": "Gliome",
"tag": "Neuro-Onko",
"desc": "Alternative zu Aminosäuren falls Standort beschränkt.",
"perf": [
"Sn 75%"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "5-10 min",
"acq": "15-25 min",
"total": "≈ 45 min"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Hydratation 500 mL vor Injektion",
"Entleerung vor Akquisition",
"Produktion vor Ort (T½ 20 min)",
"Sofortige Injektion",
"Frühe Akquisition empfohlen (5-10 min)"
],
"pitfalls": [
"Sehr kurze T½ (20 min): Produktion vor Ort obligatorisch",
"Physiologische Aufnahme: Leber, Nieren, Pankreas, Speicheldrüsen, Darm",
"Moderate biliäre Ausscheidung (ggü. ¹⁸F-Cholin)",
"Falsch-positive: Entzündung, Lymphknoten",
"Unverfügbar außerhalb zyklotronausgestatteter Zentren",
"¹⁸F-Cholin bevorzugen falls kein Zyklotron"
],
"pharm_production": [
"Zyklotron vor Ort obligatorisch: ¹⁴N(p,α)¹¹C",
"Dimethylaminoethanol-Vorläufer",
"Methylierung mit ¹¹CH₃-OTf oder ¹¹CH₃I",
"Schnelle Synthese (5-10 min)",
"Automatisiertes Modul",
"Ausbeute: 50-70%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 4 - 7",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95%",
"Endotoxine: < 175 IE/mL",
"Spezifische Aktivität: > 100 GBq/μmol",
"Restlösungsmittel: konform"
],
"pharm_storage": [
"Keine Lagerung (T½ 20 min)",
"Sofortige Verwendung",
"Just-in-time-Produktion",
"Keine Konservierung"
],
"pharm_distrib": [
"Exklusive Krankenhausproduktion",
"1-2 Patienten pro Synthese",
"Keine externe Verteilung",
"Betriebskosten: ~ 250 €/Dosis",
"Alternative: ¹⁸F-Cholin (zentralisiert)"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,5%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 20,38 min",
"Zerfallsmodus: β⁺ (99,76%)",
"Maximale β⁺-Energie: 960 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 386 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 1,1 mm",
"Vorteil: kann ohne Strukturänderung eingebaut werden (native Molekül)",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 0,42 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 2-3 mSv für 700 MBq injiziert",
"Pankreas: 0,027 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Leber: 0,025 mGy/MBq",
"Nieren: 0,021 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP Publikation 128"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität: 4-7 MBq/kg (max 700 MBq)",
"Bettzeit: 2-3 min",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"Gauß-Filter: 4-5 mm FWHM",
"Akquisition Vertex → Mittelschenkel (Prostata)"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (740 MBq): ~ 100 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 20 min (sehr schnell)",
"Produktion vor Ort obligatorisch (lokales Zyklotron)",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Restaktivität bei Patientenentlassung: sehr niedrig (~ 5%)",
"Vorteil: niedrige kumulative Personalexposition"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"ammonia-n13": {
"title": "¹³N-Ammoniak",
"subtitle": "Mit Stickstoff-13 markiertes Ammoniak. PET-Myokardperfusionsbildgebung. Referenz für absolute Quantifizierung des koronaren Blutflusses.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Nur Krankenhaus"
},
{
"cls": "cardio",
"label": "Myokardperfusion"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "9,97 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron vor Ort",
"activite": "7-10 MBq/kg",
"statut": "Nur Krankenhaus"
},
"formula": "13NH₃",
"iupac": "[¹³N]-Ammoniak",
"isotope": "¹³N",
"indications": [
{
"title": "Stabile koronare Herzkrankheit",
"tag": "Cardio",
"desc": "Myokardischämie-Bewertung. Absolute koronare Flussquantifizierung (MBF).",
"perf": [
"Sn 90%",
"Sp 91%",
"EANM/ESC 2023"
]
},
{
"title": "Myokard-Vitalitätsbewertung",
"tag": "Cardio",
"desc": "Kombiniert mit FDG: Dual-Tracer-Protokoll für Vitalität.",
"perf": [
"EANM 2018"
]
},
{
"title": "Mikroangiopathie",
"tag": "Cardio",
"desc": "Mikrovaskuläre koronare Flussbewertung (CFR / MFR).",
"perf": [
"Koronarreserve"
]
},
{
"title": "Post-Revaskularisation",
"tag": "Cardio",
"desc": "Regionale Perfusionsbewertung nach Stenting / Bypass.",
"perf": [
"Klinische Praxis"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "3-5 min (sehr schnell)",
"acq": "5-15 min",
"total": "≈ 30 min (Ruhe+Stress)"
},
"preparation": [
"6h Fasten vor Untersuchung",
"Kein Koffein 24h vorher (Regadenoson) / 48h (Dipyridamol)",
"Kein Tabak 24h vorher",
"Keine Betablocker 24h vorher (außer medizinischer Entscheidung)",
"Aufbau 2 i.v. Zugänge (Injektion + Stress)",
"Getrennte Ruhe + Stress-Akquisitionen (50 min dazwischen)"
],
"pitfalls": [
"Ultrakurze T½ (10 min): erfordert obligatorisches Zyklotron vor Ort",
"Physiologische Aufnahme: Leber, Nieren, Blase, Speicheldrüsen, Muskel",
"Atembewegung: Artefakte auf Hinterwand",
"Falsch-positive: Schwächungsartefakt, LSB (Linksschenkelblock)",
"Leberaufnahme: interferiert mit Hinterwand",
"Absolute Quantifizierung: erfordert dedizierte Software (HeartSee, MunichHeart)"
],
"pharm_production": [
"Zyklotron vor Ort obligatorisch: ¹⁶O(p,α)¹³N (Wasser-Target)",
"Direkte ¹³N-Ammoniak-Produktion",
"Keine komplexe Synthese",
"Kompaktes automatisiertes Modul",
"Produktionsdauer: 10-15 min",
"Ausbeute: 30-50%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 5 - 7",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95%",
"Spezifische Aktivität: variabel",
"Endotoxine: < 175 IE/mL",
"Sterilität: retrospektiver Test"
],
"pharm_storage": [
"Keine Lagerung (T½ 10 min)",
"Sofortige Verwendung",
"Just-in-time-Produktion",
"Mehrere Zubereitungen pro Untersuchungssitzung"
],
"pharm_distrib": [
"Exklusive Krankenhausproduktion",
"Verteilung unmöglich",
"1-2 Zubereitungen pro Patient (Ruhe+Stress)",
"Zyklotron + Betriebskosten: ~ 400-600 €/Sitzung",
"Alternative: ⁸²Rb (Generator)"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,6%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 9,97 min",
"Zerfallsmodus: β⁺ (99,8%)",
"Maximale β⁺-Energie: 1.199 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 492 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 1,5 mm",
"Produktion: Zyklotron vor Ort (¹⁶O(p,α)¹³N auf Wasser)",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 0,2 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128)",
"Entspricht ~ 1,5-2 mSv für 750 MBq (Ruhe+Stress)",
"Blase: 0,008 mGy/MBq",
"Nieren: 0,011 mGy/MBq",
"Leber: 0,013 mGy/MBq",
"Herz: 0,022 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, EANM/ESC Guidelines"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität: 7-10 MBq/kg (max 740 MBq/Dosis × 2)",
"Sofortige List-Mode-Akquisition nach Injektion",
"Akquisitionsdauer: 5-15 min (dynamisch)",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256 (2 mm Voxel)",
"Gauß-Filter: 3-4 mm FWHM"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion: ~ 80 μSv/h",
"Praktischer Zerfall: Faktor 2 alle 10 min (sehr schnell)",
"Produktion vor Ort obligatorisch",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Restaktivität bei Patientenentlassung: sehr niedrig",
"Vorteil: minimale kumulative Personalexposition"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"water-o15": {
"title": "¹⁵O-H₂O · Markiertes Wasser",
"subtitle": "Mit Sauerstoff-15 markiertes Wasser. Goldstandard-Referenz für absolute Quantifizierung von zerebralem und myokardialem Blutfluss. Freie Diffusion.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Forschung"
},
{
"cls": "cardio",
"label": "Perfusion"
},
{
"cls": "neuro",
"label": "Quantitative CBF"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "2,04 min",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron vor Ort",
"activite": "500-1500 MBq",
"statut": "Forschung"
},
"formula": "H₂15O",
"iupac": "[¹⁵O]-Wasser",
"isotope": "¹⁵O",
"indications": [
{
"title": "Absolute Myokardperfusionsquantifizierung",
"tag": "Cardio",
"desc": "Goldstandard für MBF (mL/min/g). Überlegen ggü. Ammoniak für Quantifizierung.",
"perf": [
"Absolute Referenz"
]
},
{
"title": "Koronarreserve (CFR)",
"tag": "Cardio",
"desc": "Mikrozirkulationsbewertung. Sehr in Forschung verwendet.",
"perf": [
"EANM"
]
},
{
"title": "Zerebraler Blutfluss (CBF)",
"tag": "Neuro",
"desc": "Absolute regionale Quantifizierung. Bewertung von Schlaganfall, Demenzen.",
"perf": [
"Forschung"
]
},
{
"title": "Zerebraler Stoffwechsel (mit ¹⁵O₂)",
"tag": "Neuro",
"desc": "Kombiniert mit ¹⁵O-O₂ für OEF, CMRO₂.",
"perf": [
"Schlaganfallforschung"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "Sofort (dynamische Akquisition)",
"acq": "3-5 min",
"total": "≈ 20 min"
},
"preparation": [
"4h Fasten",
"Normale Hydratation",
"Kein Koffein 24h vorher bei Stress (Regadenoson)",
"i.v. Zugang für schnellen Bolus einrichten",
"Produktion vor Ort obligatorisch (sofortiges Zyklotron)",
"Dynamische Akquisition im List-Mode (0-3 min)"
],
"pitfalls": [
"Ultrakurze T½ (2 min): Produktion vor Ort, extreme Logistik",
"Freie Gewebediffusion: keine organspezifische Aufnahme",
"Absolute Quantifizierung erfordert: arterielle Input-Funktion, pharmakokinetisches Modell",
"Dedizierte Software: Carimas, PMOD erforderlich",
"Keine qualitative Bildgebung: nur quantitatives Interesse",
"Begrenzte Verfügbarkeit: sehr wenige ausgestattete Zentren in Europa"
],
"pharm_production": [
"Zyklotron vor Ort obligatorisch: ¹⁴N(d,n)¹⁵O oder ¹⁵N(p,n)¹⁵O",
"¹⁵O O₂-Produktion dann Hydrierung → H₂¹⁵O",
"Dediziertes Modul ins Zyklotron integriert",
"Kontinuierliche Flussproduktion möglich",
"Gesamtdauer: 5-10 min",
"Ausbeute: 60-80%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar, farblos",
"pH: 5,5 - 7,5",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 99%",
"Sterilität: retrospektiver Test",
"Endotoxine: < 175 IE/mL",
"Spezifische Aktivität: sehr hoch"
],
"pharm_storage": [
"Keine Lagerung möglich (T½ 2 min)",
"Kontinuierliche Produktion während Untersuchung",
"Mehrere Zubereitungen pro Sitzung (3-6 Dosen)",
"Keine Konservierung"
],
"pharm_distrib": [
"Exklusive Krankenhausproduktion",
"Absolute Unmöglichkeit der Verteilung",
"Mehrere Dosen pro Patient (Ruhe+Stress)",
"Betriebskosten: variabel",
"Sehr wenige ausgestattete Standorte"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV (199,8%)",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 2,04 min (sehr kurz)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (99,9%)",
"Maximale β⁺-Energie: 1.732 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 735 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 2,5 mm",
"Produktion vor Ort obligatorisch (Zyklotron in unmittelbarer Nähe)",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 0,1 × 10⁻² mSv/MBq (ICRP 128) — sehr niedrig",
"Entspricht ~ 1-2 mSv für 1.000 MBq kumulativ (Ruhe+Stress)",
"Lungen: 0,004 mGy/MBq",
"Herz: 0,003 mGy/MBq",
"Nieren: 0,003 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP Publikation 128"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität: 500-1500 MBq (schneller Bolus)",
"Dynamische Akquisition 0-3 min im List-Mode",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 128 × 128 oder 256 × 256",
"Gauß-Filter: 5-7 mm FWHM",
"Quantifizierung: Renkin-Crone Modell, Carimas/PMOD Software"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion: ~ 200 μSv/h (sofort)",
"Ultraschneller Zerfall: Faktor 2 alle 2 min",
"Produktion vor Ort obligatorisch",
"Patientenkontaktzeit: sehr kurz (sofortige Verabreichung)",
"Restaktivität bei Patientenentlassung: vernachlässigbar",
"Vorteil: sehr niedrige kumulative Personalexposition"
],
"mol_svg_2d": ""
},
"zr89-trastuzumab": {
"title": "⁸⁹Zr-Trastuzumab",
"subtitle": "Trastuzumab-Antikörper (Anti-HER2) markiert mit Zirconium-89. ImmunoPET für HER2+ Brustkrebsbewertung. Lange T½ (78h) angepasst an Antikörper-Pharmakokinetik.",
"badges": [
{
"cls": "amm-nat",
"label": "Forschung"
},
{
"cls": "onco",
"label": "HER2+ Brustkrebs"
}
],
"stats": {
"demi_vie": "78,4 h (3,3 d)",
"energie": "511 keV",
"production": "Zyklotron",
"activite": "37-74 MBq",
"statut": "Forschung"
},
"formula": "⁸⁹Zr-DFO-trastuzumab",
"iupac": "Zirconium-89 Desferrioxamin-Trastuzumab",
"isotope": "⁸⁹Zr",
"indications": [
{
"title": "HER2+ Brustkrebs",
"tag": "Onko",
"desc": "In-vivo HER2-Mapping. Intra- und inter-läsionale Heterogenität.",
"perf": [
"Phase II"
]
},
{
"title": "HER2-Behandlungsauswahl",
"tag": "Onko",
"desc": "Identifikation von HER2-diskordanten Patientinnen (IHC- aber HER2+ Läsion).",
"perf": [
"ZEPHIR Studie"
]
},
{
"title": "HER2+ Magenkrebs",
"tag": "Onko",
"desc": "Ausbreitungsbewertung von HER2+ Läsionen bei fortgeschrittenem Magenkarzinom.",
"perf": [
"Prospektive Studien"
]
},
{
"title": "Forschung / Theranostik",
"tag": "Onko",
"desc": "Antikörper-pharmakokinetische Bewertung. Theranostik mit ¹⁷⁷Lu-Trastuzumab.",
"perf": [
"Phase I-II"
]
}
],
"protocol": {
"uptake": "4-7 Tage nach Injektion",
"acq": "20-40 min",
"total": "4-7 Tage (Logistik)"
},
"preparation": [
"Kein Fasten erforderlich",
"Akquisition nach 4-7 Tagen nach Injektion (Biodistribution-Gleichgewicht)",
"Keine besondere Prämedikation (Antikörper bereits therapeutisch eingesetzt)",
"Vorherige Leberfunktionsbewertung",
"Patient über verzögerten Rückkehr für Akquisition informieren",
"Normale Hydratation"
],
"pitfalls": [
"Lange T½ (3 d): nicht vernachlässigbare dosimetrische Dosis",
"Physiologische Aufnahme: Leber (Elimination), Milz, Knochenmark, Darm",
"HAMA-Effekt möglich (Anti-Maus-Antikörper)",
"Tumorheterogenität: kann Ausbreitung unterschätzen",
"Knochenaufnahme: freies ⁸⁹Zr aus DFO lagert sich im Knochen ab",
"909 keV kontaminierendes Photon: verschlechtert räumliche Auflösung"
],
"pharm_production": [
"Medizinisches Zyklotron: ⁸⁹Y(p,n)⁸⁹Zr",
"Protonenenergie: 14-17 MeV",
"Target: Yttrium-89 (100% natürlich)",
"Hydroxamat-Chromatographie-Reinigung",
"Trastuzumab-Markierung via DFO: 60 min, pH 7",
"Markierungsausbeute: 70-85%"
],
"pharm_qc": [
"Aussehen: klar",
"pH: 7,0 - 7,5",
"Radiochemische Reinheit: ≥ 95% (HPLC)",
"Immunoreaktive Reinheit: ≥ 80% (ECL-Test)",
"Freies ⁸⁹Zr: < 5%",
"Endotoxine: < 175 IE/mL"
],
"pharm_storage": [
"Bleifläschchen",
"Lagerung: 4°C (Antikörper)",
"Stabilität: 48-72 Stunden",
"Zentralisierte Produktion möglich (lange T½)",
"Aktivität pro Fläschchen: 100-200 MBq"
],
"pharm_distrib": [
"Zentralisierte Verteilung möglich (T½ 3 d)",
"Produktion: Curium, BV Cyclotron Amsterdam",
"Kosten: 3.000-5.000 € pro Patientendosis",
"Im Wesentlichen Forschungsanwendung",
"Keine Zulassung (compassionate/Forschung)"
],
"phys_isotope": [
"In PET detektierte Annihilationsphotonen: 511 keV",
"Physikalische Halbwertszeit T½: 78,4 h (3,27 Tage)",
"Zerfallsmodus: β⁺ (22,74%) + Elektroneneinfang (77,26%)",
"Maximale β⁺-Energie: 902 keV",
"Mittlere β⁺-Energie: 396 keV",
"Mittlere Positronenreichweite im Gewebe: 1,3 mm",
"Kontaminierendes γ-Photon: 909 keV (99%) — Auswirkung auf Bildauflösung",
"Quellen: ICRP 107, IAEA Nuclear Data"
],
"phys_dosi": [
"Effektive Dosis Erwachsener: 5,4 × 10⁻¹ mSv/MBq (ICRP 128) — hoch",
"Entspricht ~ 20-30 mSv für 37-74 MBq injiziert",
"Leber: 1,5 mGy/MBq (kritisches Organ)",
"Milz: 0,7 mGy/MBq",
"Knochenoberfläche: 0,8 mGy/MBq",
"Nieren: 0,5 mGy/MBq",
"Quelle: ICRP 128, ImmunoPET-Studien"
],
"phys_params": [
"Injizierte Aktivität (Forschung): 37-74 MBq (1-2 mCi)",
"Akquisition an D+4 bis D+7",
"Akquisitionsdauer: 20-40 min (Scannerempfindlichkeit)",
"Rekonstruktion: OSEM-TOF + PSF",
"Matrix: 256 × 256",
"909 keV Photonenkorrektur (spezifische Filter)"
],
"phys_radioprot": [
"Dosisleistung auf 1m nach Injektion (74 MBq): ~ 10 μSv/h",
"Langsamer Zerfall: Faktor 2 alle 78 h",
"Zentralisierte Produktion möglich (lange T½)",
"Patientenkontaktzeit: auf 5 min in Zwangsposition pro Operator beschränken",
"Verlängerte Vorsichtsmaßnahmen nach Injektion (5-7 Tage)",
"Restaktivität bei Patientenentlassung: sehr hoch"
],
"mol_svg_2d": ""
}
}